br> 他心中暗喜，路径应该是对的。 看来这一年多时间在诊所并没有白锻炼。 当然了，主要是获得属性面板后的这三个多月收获最大。 巧妇难为无米之炊，要不是这三个多月的求诊病人越来越多，给了他充足的实践机会，也不可能提升得这么快。 血气分析结果：代谢性酸中毒失代偿，二氧化碳分压27.6h，氧分压132.7h，血清钾2.7ol/l，钠与氯均在正常范围内。 尿素氮29.9/dl，血红蛋白163/l，白细胞18乘以十的九次方每升。 中性粒细胞点89%。 血小板43乘以十的九次方。 看到这个结果，李敬生的嘴角扯了扯。 纯粹就是个BUG嘛。 患者第一次入院查的血小板计数是80左右，现在变成了43。 说明这是患者入院经过治疗后，再查出来了结果。 这短短的时间内，患者的血小板降了近一半。 这是用药治疗后出问题了？ 还是病情发生了重大变化？ 李敬生一脸鸡贼的露出笑容，暗自琢磨着。 他再次抬头查看会场，发现有人也露出了与他一样鸡贼的笑容。 看来这些医生同样想到了申请血气检查。 得抓紧时间，不然被人抢了先，那就太可惜了。 他有把握，到目前为止，像自己一样只用掉了两个常规检查机会的医生怕是屈指可数。 不排除血液疾病领域的大佬，因为临床经验极其丰富，用掉的检查机会有可能比他更少。 有真正实力的专家，在自己擅长的领域内，真的能做到这么变态。 甚至只要听一听患者的病情描述，就能把病因诊断出来。 他看了一眼血气分析时间，距离患者入院初诊时间相差只有两个多小时。 这么短的时间内，患者应该还没来得及办理住院手续。 医院接诊到这类患者，不可能头铁的啥检查都不做，直接把病人往医院里收。 否则，医院早八百年就破产了。 并不是每一个家属都好说话。 死一个人，起码赔几十万。哪怕是大一点的医院，一天随便死一两个病人，医院一天基本上白忙活了。 而且死亡率过高，会引发多种监督与考核。 这个患者是晚上八点多去医院看病，因为身上出现大量紫癜，害怕嘛。 万一晚上睡着了，翘了怎么办？ 患者自己不怕，家人也怕啊。 肯定连夜催着上医院看看。 晚上，专科门诊都是下班的，只有急诊、猝中中心这些地方是二十四小时值班。 患者只是皮肤出现紫癜而已，不可能跑去挂猝中中心的号。 去了人家也不会收。 因为这根本就不是胸痛、心血管疾病。 所以只能挂普通急诊。 急诊并无收住院病人的权力，得请专科医生来捞人。 这样一分析，李敬生估计这个病人入院两小时，恐怕都在排队、做各种检查。 晚上值斑的急诊医生，很多都是没啥经验的年轻医生。 开的检查那能少得了吗？ 看到患者一身的紫癜，换作哪个年轻医生心里不得发颤？ 那肯定要把该做的检查都给做一遍啊！ 所以，患者这两小时应该没得到任何治疗。在短短的两小时内，病情变化如此之快，普通的病毒性脑膜炎还没这个能力。 李敬生能想到的，只有暴发性脑膜炎，还是急性的那种。 患者的血小板突然下降一倍，人肯定顶不住。 这时候多半处于休克状态了。 他暗自推测着患者当时的状态。 考官也很贼，故意不把这些病情进展信息告诉大家。让参赛的众人自行诊断，自行脑补。 那些经验丰富的医生占有很大优势。 比如李敬生就是其中一员，一想到患者的血小板在两个小时内下降一半，跌了近40，他立刻就能预判到患者当时处于休克状态。 医院不可能看着病人挂掉而不管，急诊医生肯定会立刻对患者展开抢救。 血气分析显示患者酸中毒。 但是这份血气分析的