李敬生点点头，几乎绝大多数大医院都是这样操作的，不认可外院的片子和检查结果。 双方的实验室水平，仪器先进程度，本身也确实存在一定差异。 患者的母亲从床底下拿出资料袋，李敬生接过后，拿出来对着光线查看。 县城拍的X线片，清晰度确实不高。 但是比起李敬生以前那台爷爷机已经好了很多。 他那时候用一次那台爷爷机，就想砸它一次。 倒也意外锻炼出了看这种不太清晰片子的能力。 在人民医院医生眼里，这是垃圾仪器拍的片子，在他看来，还算可以。 至少有一定参考依据。 仔细看过片子后，并没有发现肺部炎症阴影。 那基本就可以排除金葡萄菌肺部感染的可能。 “有过呕吐症状吗？” “没有！” “最开始发病的时候是哪里不舒服，还有印象吗？” “刚开始感到嗓子有点痛，这个位置。到后面只要一吃东西就觉得胸部这一块痛得厉害。现在不吃东西也会痛，但是没以前那么痛了。” 患者描述着发病经过。 他指的嗓子痛，应该是咽喉痛。 吞咽时才会产生疼痛，说明病灶有可能是红肿发炎之类，又或者病灶其实并不在咽喉，而在咽喉以下部位。 吞咽时会有一个提拉动作，特别是胸部也会跟着一起活动，病灶很可能是在胸部。 李敬生根据临床经验，做出了一个判断。 至于患者说有现在反而没以前那么痛了，有可能是病灶部位感染严重，持续疼痛到麻木。或者是病灶部位的末端神经已经坏掉了。 人体会感到疼痛，其实是因为前列腺素这个激素物质刺激神经造成的。 吃感冒药布洛芬之类，会减轻疼痛，就是利用了这一机制。 “我看看你的胸部可以吗？” “可以！” 患者答应，由他的母亲帮忙解开衣服扣子。 他好像只要抬起手臂就会感到特别痛苦，而且交谈过程中，患者的呼吸十分粗重。存在严重的喘息现象。 李敬生观察患者的胸腹，未发现明显的凹陷或者隆起之类的问题。 他试着按压患者的胸腹部位，在胸骨正中位置，压痛反应明显。 患者住进人民医院后，目前已经进行了多项控制感染的治疗，但是高烧一直未能退下去。 说明感染控制没有明显效果。 出现这种情况，李敬生根据自身的外科经验，怀疑患者的胸腔内有可能已经出现了化脓性感染。 他不由想起最新拍的胸片，发现有少量积液。 难道那是脓液？ 拍的片子结果显示，病灶应该在左肺。 这也符合患者现在出现呼吸困难，喘息很严重这一症状。而且左肺被挤压，这会导致吸气时格外困难。 只是根据患者目前的情况，尚不能排除血液疾病的可能。 因为有些血液疾病，也可能出现患者这些症状。 他决定先从肺部开始排查。 首先想到的是肺结核。 这个病最讨厌了，不但难治疗，而且难诊断。 只是肺结核一般都是先从上肺开始。 但是这个病人的病灶明显在左下肺。 仅凭这一点临床经验，李敬生就可以初步把肺结核排除掉。 (本章完)最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动小手退出阅读模式。谢谢