属于吃力不讨好型。 全卓林还没说话，谢利民就道：“这个病人，是护士长收进来的，我也不知道什么情况，我值班的时候，是通过平诊入的院。” 收病人，一般情况下，是主任收的，然后管床医生接管，所以，谢利民首先把自己的责任给推脱掉了。 全卓林沉吟了一下，扫了谢利民一眼，主动说：“卢主任，这个病人，是护士长打的电话，我一开始也不清楚情况，本来护士长是打算收您那里的。但是因为这个月情况特殊嘛。” “所以就暂时归我管了，这件事你应该是知道的啊。”全卓林的语气有些意味深长。 卢彬的神色稍稍一变，看了旁边坐着的周成一眼，发现周成的表情毫无变化，就敲了敲桌子：“我们现在讨论的关键是这个病人后续该怎么治疗，到底要不要建议转上级医院，其他的事情，后面再论吧。” 全卓林发现卢彬讨了个没趣，偏了一下头，然后又正色了过来。 “童主任，你觉得呢？”卢彬问。 童寻进主任医师，算是比较晚的，资历目前最低，他乐呵呵地笑着说：“我觉得，这种病人，还是要多清创几次，找到敏感的抗生素，才好定论。不然的话，单凭经验性的抗感染治疗，是没办法的。” “不好搞。很麻烦。”童寻不停地摇头，说了也相当于没说。 其实啊，感染，说起来简单，就是细菌感染嘛，但是真要治疗起来，麻烦得很。外行人以为医院都是在瞎搞，但是真正接触到这一行的人。就会发现。 但凡是外科导致的感染，这样的病人，狗看了都摇头。 反正治不好，就只有一句话，好的药品，就不是好的商品。这种人，聪明得很，比全世界的人都要聪明，把全世界的医疗从业者都当成是黑心者，属于圣人级别，全世界只要存在着穷人，都和他有脱不开的关系！ 卢彬就又转头问：“周医生，你对这个病人，怎么看？” “清创吧。目前引流管通畅，却培养不出来什么病菌，但是感染却无法控制，我认为有可能现在的持续冲洗引流，并没有到感染灶集中的地方。清创，然后在术中，再送细菌培养。” “争取能够找到感染灶。” “大范围的感染。从股骨大转子以下，到踝关节以上，出现了庞大的脓肿腔隙，但是，没有骨质的破坏。而且患者的血糖水平也在波动，所以，这种情况下，必须要彻底地清创好，不然的话，发展下去，很可能有截肢的风险。” “全主任，这个病人的清创，你们会安排在什么时候？”周成之前没多话，但是现在，他还是觉得这个病例比较有意思的。 很罕见，在魔都九院，周成都没看到过这样的奇怪病例。 “就是今天下午，就只有今天一台。周医生，上午的时候，您不是还有小讲课嘛。”全卓林讨好似的说。 下一个月，周成就要来他这里了，他也终于可以稍微解放一下，把科室里最大的定心丸，引进到自己的组上来。 全卓林还是比较期待的。 周成就说：“那我们等会儿一起下手术室看看吧，正好我觉得这个病例很有意思，不知道全主任你觉得方便不？” 说实话，到现在，周成能够觉得很有意思的病例很少了。之前自己做的两台手术，一台截骨矫形，一台肌肉坏死的，都是属于稍微有点意思的，并不是那种很有意思的病种。 “肯定方便啊，周医生你能来亲自上台，我们求之不得。” “周医生你之前，也接触过不少的感染病例吧？对了，周医生你就是创伤外科的，怎么可能没接触过这样的病人呢？”全卓林自问自答地自嘲着。 创伤外科，涉及的范围很大，是整个骨科的基础，接触面也很广。 周成就说：“全主任，那也不是，我也没有类似疾病的接诊经历啊。也就是涨涨见识，大家一起相互学习一下。” 越是深入学习，周成就会发现，目前骨科的病种，越是繁冗复杂，目前的病种，是已知的，还有未知的，那是水平不够。 要是跳出来一百年，看一百年以前的人，那时候的人健康多了，没病没痛的，然后享年六十岁都算高龄。 跳过一千年，那根本就没有糖尿病、高血压等概念，那时候六十就是古来稀了。 跳过几百年回头看，那时候妇女生孩子仍然是一道劫数，两到三成的死亡率，即便连皇宫里面的御医也无可奈何…… 那时候根本就没有什么癌症，也没有绝症，更没有什么感染之说，全都是风寒热气，风寒死了就是命数不好。 所以，周成一直都对医学保持着敬畏之心，他从来不否认某一种医学的理念，能够治病的效果，但同样，周成会否认现在所以为的一切比较合理的认知。 因为只有不断地否认，才能够越来越接近真相。 “周医生您说笑了。”全卓林一笑，并未再多话。 这个病例，麻烦点和困难都说清楚了，需要的是时间去探索，就在这里开会探讨，肯定是对病情没太大的效果的。 然后，便是来到了周成的讲课时间。 周成讲课的内容，大家都清楚，所以，很快卢彬与童寻都把各自组上的人都叫了进来。 断肢移植，基础于断肢再植的理念，与截肢术结合起来，很是新奇，也很是大胆，不过，都是有其基础的理念的，也不算是那种格外超前的思维。 只是随着周成的讲解，众人都会觉得，也是周成才敢这么艺高人胆大，把截肢的患者的双腿给再重新给装上去。 这个过程中，收获不少，但是这些收获，大部分都属于涨见识，真要在临床中去实施的话，不管是卢彬