血常规：白细胞数目24.14×10^9，中性粒细胞百分比87.1%。 肝肾功能没有发现大的问题，心肌酶提示乳酸脱氢酶LDH轻度升高，肾功能提示肌酐数值稍高，为108ul/l。 D-2聚体轻度升高。 心电图刚才看过了，没什么事。 患者还做了心脏彩超：升主动脉内瘤样增宽，三尖瓣中等量返流，心包积液。 难道是肺栓塞？高风脑海中把肺栓塞的临床表现和实验室检查可能的表现都过了一遍，不符合啊。 这个时候一个疾病突然浮现在他脑海里面。 “马老师，你看这个病人会不会是主动脉夹层啊？”高风不敢确定。 “恭喜高医生，任务完成。”系统的声音响了起来。 “主动脉夹层？你确定吗？”马亮脸色变得很凝重，这可是个很凶险的疾病。 据统计主动脉夹层的24小时生存率仅40%，病变累及升主动脉者30天生存率仅为8%。 “谁请的急会诊啊？”一个衣服皱巴巴的中年医生喘着气，他是心内科负责会诊的住院总卞志坤。 卞志坤最讨厌急诊科打电话了，屁大的事就急会诊，大多时间都是拿他们当猴耍。 “快，老卞，看看这个病人是不是主动脉夹层？”交友广泛的马亮认出了卞志坤。 “什么？”卞志坤一听主动脉夹层，脑子一下子清醒了，“有什么检查结果吗？” “给！”马亮把所有的报告都递给他。 “这好像不能判定是主动脉夹层吧？”卞志坤快速翻了一遍结果，又仔细问了问病人情况。 高风上前说道：“卞老师，患者有高血压病史，彩超报的有升主动脉内瘤样增宽，我还是觉得主动脉夹层可能性最大。” “你是？” “我是来急诊规培的。卞老师，要不然咱们再带患者做一个心脏彩超吧！我总感觉下面医院做的这个结果需要再复核一下。” “也可能是病人当时刚起病，还不怎么典型。” 卞志坤突然就想发火，你一个规培的学生能懂什么，在这里危言耸听。 卞志坤博士毕业于华中科技大学同济医学院，水平远超出于同龄人，在科室里面属于重点培养对象，要不也当不上住院总。 心高气傲的他很想责怪高风几句，但是话到嘴边就停住了。 “嗯，你说的也有一定的道理，可以再做一个看看。” 卞志坤心想，一个规培生能够积极的说出自己的见解，不管对错，行为还是值得鼓励的。 马亮开了单子，胡嘉然带着病人和家属赶紧去了彩超室。 “估计还得住院好好查查，我现在还没有头绪。”卞志坤对马亮说。 “卞老师，你先休息下。”高风给卞志坤拿了块西瓜。 “还是冰镇的啊？”卞志坤啃了起来。 一块西瓜还没吃完，马亮的手机响了起来，是胡嘉然打来的，“马老师，彩超室老师说是II型主动脉夹层，要报危急值呢！” “哎呦喂！”马亮看向卞志坤。 “你看我干什么？！给她收到重症监护室去啊！”卞志坤急了。 “你叫什么名字啊？”临走时卞志坤问。 “卞老师，我叫高风。” 好像在哪里听过，卞志坤感觉。 下午刚到下班时间，李欣瑶就打来了电话，“你下了班来科室等着我，咱们一块吃晚饭呗。”这妮子黏他黏的厉害。 下班后高风顺路去了呼吸内科一趟，齐楠楠和程松看到他来很高兴。 “高风，我听胡嘉然说你有女朋友了，还是个大美女。”程松一脸羡慕，“有机会给我也介绍一个呗。” “上次吃饭也不叫我们，小气！”齐楠楠有点不满。 “我下个月应该就回科室了，到时候一定给你们2个安排一顿。”高风先把空头支票开上。 “赵主任今天在吗？” “在，我刚才看到李友良了。”程松对高风说，“他们这会儿应该在主任办公室。” 赵主任看到高风很高兴，“听说你在急诊干的不错啊。祁主任是我师妹，她前几天还夸你呢。” 李友良给高风拿了瓶农夫山泉，“高风现在正谈恋爱呢。” “咱们医院的吗？”赵主任很感兴趣。 “神经内科的李欣瑶，一个大美女。”李友良嘴巴是真快。 “我知道，我知道。”赵主任想了起来，“个头可高，皮肤挺白，以前我们在一块吃过饭。你这运气不错啊！” 告别了赵主任，高风欣欣然的来到了神经内科。 护士站的一个小护士认出了他，“你是那天那个送奶茶的吧？你跟李大夫什么关系啊？” “能是什么关系啊，肯定是不正当的男女关系，嘿嘿！”另一个小护士挪揄道。 “咦，被你看出来了。”高风赶紧离开了护士站，免得这群小护士问东问西。 李欣瑶还在查房，神经内科的病人很多，大部分都是老年人。 不过随着社会节奏越来越快，再加上饮食习惯和环境的改变，年轻人出现脑血管疾病的情况也越来越多。 穿着白大衣的李欣瑶看着很严肃，跟病人谈话的时候语气也略显生冷，与高风在一起的时候反差很大。 高风坐在办公室里面，一个年纪大点的女大夫走上前来，“你是欣瑶的男朋友吧？咦，还挺帅。” 神经内科的郭大夫仔细打量着高风，她刚路过护士站，听见小护士们叽叽喳喳的说李欣瑶男朋友来了。 “你好，我是高风。”高风对着她打了个招呼。 “好好，争取早点让我们吃上你的喜糖啊。”郭大夫很和气。 “一定，一定。” -