有很多重症病人其实并不是死于始发疾病,而是死于并发症。 比如艾滋病,这个病毒本身杀不死我们人类。但是它会破坏我们的免疫系统,造成身体出现免疫缺陷。 人体没了免疫系统这道屏障,会非常容易发生各种感染,以及自身恶性肿瘤多发。 有一位不幸的艾滋病患者,到死亡的时候,身体已经查出了11种癌症。 普通人患上一种癌症就已经足够可怕和致命了。 一位患者身上同时出现11种癌症,但是在核辐射区幸存的人,都没人同时得这么多种癌症。 李敬生一开始就劝连涛放弃治疗这个病例,也是从多个角度考虑。 急性心肌梗死只是第一个并发症,绝对不会是最后一个。 患者虽说具备一些不错的治疗基础,但是从他的身高和体重,以及检格检查时医生的评估,还有现在的各项指标,都能看出他的身体已经极差。 有一句老话叫做墙倒众人推。 身体强大的人,不说百病不侵,就算发生疾病也可以很快康复。 但是身体虚弱的人,明明只是一个很小的疾病也可以将他击垮。 “患者既然是在入院后才出现的急性心肌梗死,我怀疑很可能是他的血容量不足,导致血液缓慢,这才诱发心梗。虽说现在通过及时治疗,已经控制了病情,但是病根未解决,问题仍然还存在。” 李敬生分析着患者现在的情况。 他推断应该是患者腹泻、发烧、呕吐,然后再加上人不舒服,身体难受,进食差,这才导致血容量不足。 普通病人进食差,或许还只会导致身体变得更加虚弱,康复时间延长。 但是这种年纪大的病人,血液循环本身就不太好,血容量不足引起血流变缓慢,无异于雪上加霜。 心梗、脑梗,自然而然的全来了。 “你说的这个问题,王维维教授也提出来了。昨天已经与家属沟通过,针对患者进食差这个问题,给予营养针辅治。暂时取的效果还不错。关键就是要找到引起患者呕吐与腹泻的原因,不然,营养针也不可能一直打下去。拖得越久,对患者越是不利。 说实话,我这里心是真的着急。 就希望能够早点帮患者找到病因,让病情得到改善。 那些随时有可能冒出来的并发症,就相当于一个个小人。它们现在还只是准备攻击病人,或者潜伏在暗处等待时机。只要解决患者呕吐与腹泻这两个问题,患者恢复进食,到时候自然会让那些准备冒出来的并发症全部消失得无影无踪。” 连涛有着自己的治疗思路。 而且这个思路的战略点很高。 主任医师,对付疾病时,一般都具备这种纵览全局,目光长远的诊治能力。 病人看似一大堆的问题,但是只要牢牢抓住核心问题,将其解决掉,但可以快刀斩乱麻。 “我非常赞同你的治疗策略。只是想要查出病因的时候很难确定。快的话,今天晚上就能查出来,慢的话,有可能十天半个月依然在与真正的病因捉迷藏。要是一两天没办法查出病因,我非常担心患者的肺部发生感染。” 李敬生既然打算帮着连涛一起治疗这个患者,那就必须先想办法阻止有可能致命的并发症。 心、肺,这两大阵地非常重要。 不容有失。 事实上,心脏这一块,已经发生了急性心肌梗死。 相当于其中一块重要的阵地差点失守。 好在通过努力,已经成功把心脏这块阵地守住。 肺部如果发生感染,以患者现在的情况,将会是灾难性的后果。 因为患者现在已经使用了大量抗生素。 肺部在这种情况下发生感染,一般的抗生素打进去,如同杯水车薪,根本起不了作用。 最好的办法就是提前防范。 “敬生,你是看了患者的CXR结果才有这个担忧吧?” “对!患者的胸部X线光片,右上肺有斑片渗出影,这个说明很可能已经发生感染。” “放心,呼内是我的强项。已经给患者用了头孢呋辛,头孢他啶,环丙沙星等抗生素。我有把握在半个月内把患者的感染控制住。” 连涛一副信心满满的语气和神态。 “涛哥,咱俩关系铁,你也从不把我当外人,有些话我就直说了。” “你说,我也不是那种小肚鸡肠的人。有什么批评意见尽管说。愿意批评我的人,都是我的贵人。”