结节阴影。然后拍的双肺X光片同样显示有斑片状阴影。初步看上去，边界不清晰，而且多发，形状也不一样。这个如果能够去大医院做个穿刺检查，可能会更准确一点。” 李敬生委婉的说道。 当了这么久的医生，与患者谈话时该怎么规避风险，他一清二楚。 就算现在明知是肺癌，也不可告诉患者和家属“经过我的检查，您这个得的是肺癌，得抓紧时间治疗。” 而是模糊的给出诊断结论。 我怀疑有可能是什么什么病。 去大医院做过检查的人如果注意看检查单，就会发现诊断结论那一栏，往往会在诊断结果后面打个问号。 然后建议那一栏写上，建议进一步检查。 这是医生的一种自我保护。 实在被那些医闹份子给告怕了。 “我这个病是肺癌吗？” 老人的目光紧紧盯着李敬生。 能感受到，老人的眼底深处有着一丝希冀，希望李敬生否定这个答案。 “您在大医院做过肺部病灶穿刺检查吗？” “没有，我不同意做这个检查。” 老人直接回答道。 “您再给我说说您发病前的经历！越详细越好。” 李敬生反复推敲老人的检查结果与病征候，总觉得有些地方与肺癌有差异。 但是B超与X光片的检查结果却又都指向了肺癌。 他以前在大医院的呼吸内科工作过，干的虽然只是管床工作，却也管过不少肺癌病人。 “我记得发病前去了一趟花鸟市场，买了一只绿色鹦鹉回来。没过两天，我就觉得喉咙老是痒，想咳嗽。刚开始还好，清清嗓子也就没事了。后来咳嗽加重了，我以为喝水少，特意比平时多喝了两杯水。五百毫升的保温杯，整整两杯。结果还是咳嗽，而且越咳越厉害，后面就有点发烧。 想着年纪大了，兴许是老毛病，于是去药店买了一点止咳药。 当时服药后没那么咳了，可是过了几天，又开始咳得厉害。我自己懂一点中医养生知识，买了一些养肺的药草回来泡水喝，想着过段时间能好。 结果拖了个把月还是不见好，晚上睡觉还老是盗汗。我就知道这个病可能不简单了。 大概就是这样子。” 听完老人的讲述，李敬生再次陷入了沉思。 过了片刻，他抬头询问老人。 “发病前也经常咳嗽吗？” “偶尔嗓子发痒咳两声是有的，不过从来没这么严重过。” “我这里只是小诊所，条件有限，有些检查不能做。我相信您一定在大医院做过肺部CT，对吗？” “是的，照过CT。” “能让我看看片子吗？” 李敬生收了人家两百块钱，做了两个检查，说这话时很是小心。 家属到时候认为他为了赚检查费，跟他扯皮，影响会非常不好。 论清晰度与精确度，CT要高于超声检查与X光片。 不过每种检查都有自己的优缺点，诊断参考意义也不一样。 另外，CT不属于常规检查。 “可以，我哥应该带过来了。” 女家属说道。 他们重新回到诊台前，老人的儿子问清情况后，从包里拿出CT片子给李敬生查看。 “肿块形态多样，边缘欠清，可见边缘毛刺征、血管集束征及空泡征……” 李敬生看过大医院拍的CT片子后，表情更加严肃。 没错，这就是典型的肺癌影像检查特征。 他拿着CT片子与自家小诊所拍的B超片子、X光片，三者进行比对。 患者与家属都是大气都不敢出，等着最后的审判。 他们从李敬生那严肃的表情，已经感受到了不好的结果。 来这家小诊所看病，也只是听到朋友夸这儿的医术高明，医德高尚，想着做最后一次诊断。 这时，老人的女儿掩嘴咳嗽起来。 从他们进来到现在，老人的女儿已经咳嗽了不下五次。 而且看起来挺费劲。 李敬生的目光不由看向老人的女儿，后者则有些不好意思。 “你的咳嗽是最近才开始的吗？” 李敬生问道。