因为大肠没发现明显病变,贺主任对肠系膜根部予以普鲁卡因封闭和热敷。
但是小肠病变范围非常大,手术方案制定有很大难度。
总不可能把这些小肠全部给切了吧?
贺主任应该经过了深度考虑,然后将肠管又放回了腹腔,并且让手下医生为患者缝皮关闭腹腔。
也就是说,把患者的肚子剖开,其实并没有什么实质性的手术。
这么干,多少有些不负责任。
或者说,害怕承担责任。
还真不好怎么评价。
事实上,像这位患者的类似情况,时有发生。医生打开颅腔或者腹腔后,发现处理不了,或者手术风险太大,又把它给缝上了。
首先,无论是开腹还是开胸,只要切开了,对病人的伤害就会非常大。
开腹的目的是解决疾病。
几乎没做什么真正有效的解决措施,又把腹腔关闭,病人和家属怕是想死的心都有了。
本来就生病了,身体处于一个不好的状态。
把腹腔打开了又不给治病,这是闹着好玩呢?
关键是患者送回病房后,仅过了四个小时不到,就从肛门排出三四百毫升的暗红色液体。
患者的血压随即下降,意识也变得模糊,然后呕吐出大量咖啡色液体。
尿量也有明显减少。
这一系列的症状合在一起,是个很不好的信号。
因为患者的情况到了这一步,随时有可能病情继续恶化,然后死亡。
李敬生终于理解为什么毕主任会选择连夜打电话给自己,低头求助。
相信毕主任肯定也察觉到了危险。
“查了小便常规吗?”
李敬生看完了患者的基本情况,抬头看向贺主任。
整个看资料的过程并不长,也就三分钟左右。
他非常清楚,贺庆芝现在怕是急得五脏俱焚。
“是指哪个小便常规?入院还是术后的?”
“肯定是术后的呀!”
李敬生能够判断出,贺主任现在已经是方寸大乱,六神无主。
否则不可能问出这么弱智的问题。
“喏,在这里!”
贺庆芝让李敬生到电脑上查看。
如果要打印患者的检查报告,一般需要到门诊的自助机打印。这个需要输患者的卡号或者刷身份证,较为麻烦。
家属现在的心情肯定特别糟糕,最好还是少去麻烦他们。
李敬生拉动检查报告查看,患者的尿素氮33.8ol/l,肌酐249uol/l/,血钾3ol/l,钠144ol/l,氯96ol/l。
一看这个结果,李敬生首先想到的就是急性肾衰。
“这好像是肾衰啊!有用药处理吗?”
李敬生问道。
一般都是用速尿剂。
“有,我当场就给患者用了大剂量呋塞米与其它药物,想要帮助患者恢复排尿。”
贺庆芝好歹是位主任医师,水平自然不差。
一些基本的抢救操作都不会,可能吗?
“效果怎么样?现在排尿正常了吗?”
“唉,要是正常就好了。用药后仍然没什么效果,甚至出现了闭尿。”
贺庆芝摇头叹气。
他拿起保温杯,揭开盖子,仰头猛灌了两大口茶水。
也不知道是想要借助茶水来冷静冷静烦躁的心,还是本能的想要多喝点水,排尿。
只是他喝再多的水,也只能是自己排尿啊!
患者仍然还是排不了尿。
“患者从闭尿到现在已经有多久了?”
“快超过十一个小时了。”
“那他的情况非常危险。为什么不考虑二次开腹,把手术给做了呢?明显存在肠梗阻,又是多个小肠段梗阻,范围那么大。
不给处理,没有尿液很正常。”
李敬生这么问,还真不是站着说话不腰疼。
而是本着解决问题的态度。
“倒也想过给他把肠子给切了。只是那么大范围的小肠病变,你切哪一段?都切吗?”
贺仙芝反问道。
“至少想办法把患者的肠道弄通,患者才能获救。都切肯定不需要。不到万不得己,也不能那么做。”
人的肠道很长,小肠较细。
但是小肠在营养吸收中,却是绝对主力。
切一小段小肠,或许对患者的术后生活影响不大。
但是给患者切掉大部份小肠,甚至整个小肠段,那简直是在开玩笑。
病人以后的营养吸收基本上废了。
就算做完了手术,患者今后怎么生存?
天天打营养针吊着一条命吗?
贺庆芝不敢乱切,既是不负责任的表现,也是一种负责的表现。
这并不矛盾。
说他不负责,是把肠子又放回去了,没做实质性的处理。
术中如果觉得不好处理,拿不定手术方案,找人会诊一下也行啊!
李敬生对普外科的科室情况不太了解。
根据他在
算不上办公室政治吧,算是彼此间的竞争。