28ol/l!
属于中度低钾了都!
轻度低钾:35-30以内。
中度低钾:30-25以内!
重度低钾:25以下!
这患者的数值是28,但28也已经是比较危险的数值了。
必须马上补钾!
如果再腹泻不止,往下到22以下的话,那就只能用中心静脉置管来补钾。
但因为血钾太低,部分患者就算用这个方法也不一定能救的回来。
(中心静脉置管是一种快速补钾的输液方式,但也有利有弊。
利是能够快速补钾,把患者体内血钾拉高。
但弊也是这个原因,这种快速补钾的方式也很容易造成患者突然高钾的情况。
钾离子短时间内被拉高,如果观察不及时出现高钾血症,也容易猝死。
所以很多小医院的医生一般都不敢冒险用这种方式来补钾,而是用比较保守的手臂静脉来补。
但手臂静脉就相对慢一些,有些严重低钾患者如果补钾速度太慢了,血钾升不起来就起不到什么作用,也容易猝死。
所以这种补钾方式还是得看具体的医院设备或者看医生来决定。)
钾这个元素就像是一把双刃剑。
一定不能缺,缺了就会乏力、肌肉无力,没精打采,严重的就会呼吸困难,心律失常,心衰而死。
但也不能太高,太高了也会导致心律失常、猝死。
缺钾一般多见于钾类食物吃得太少,甲亢,又或者是像这个患者这样,严重腹泻,拉肚子拉到虚脱。
高钾则多见于肾脏问题,肾脏滤过功能低下,钾排不出去堆积在体内,时间一长也会出问题。
值班医生不敢耽误,立马给予患者抗炎平衡电解质补钾治疗!
先输消炎的药,然后立马输电解质加钾。
28ol/l用手臂静脉控制好滴速还是能慢慢把钾补回来的。
现在主要就是观察患者的血钾情况以及腹痛、腹泻的情况。
等了好几个小时后。
凌晨六点,患者情况才稍微好转了一点。
毕竟是年轻人,身体素质还是比较好的。
至少拉肚子的频率逐渐减少,呼吸困难的症状也消失。
但血钾还在31ol/l这个数值。
血钾上来了一点,但还是处于轻度低钾的状态。
所以值班医生又下了一个补钾的输液医嘱。
这次是慢慢补,10的氯化钾是15毫升,含钾约15克,配5的五百毫升的糖水静滴。
滴速在40滴/分。
正常滴速一般在40-60滴以内。
成人每天补钾量在3-6克之间,可以按照缺钾的程度来递增。
这患者加上这支氯化钾就已经补了3克了,后续如果情况稍微好转,但血钾还是在33-35之间的话,那就可以改为口服补钾,比如氯化钾缓释片。
一般情况下只要不是缺钾缺的特别厉害,像轻度缺钾的那种医生都是建议口服补钾的,必要时才看情况选择静脉补钾。
接到医嘱,护士配液然后给这名小伙换液体的时候,那小伙看着那一大袋的透明液体问道:
“护士……我这还要输多久啊?我等会……等会八点的时候还得上班呢……”
护士看了他一眼:
“上班?你这情况还怎么上班啊?你赶紧请假吧,你液体还多着呢,都拉肚子拉成这样了,这么严重了还想去上班呢?”
护士摇摇头,搞不懂这小伙子咋想的。
换好液体后护士接着道:
“记住啊,这一袋液体必须得慢慢输啊,估计输完得三四个小时以后了,全部液体输完的话大概得下午去了。”
小伙眉头一皱:
“啊?要输到下午去了啊……”
他抬头看了眼抢救室墙上的钟,这会已经七点了。
外面已经大亮,还有一个小时就得上班了。
输了一晚上的液,其实小伙感觉自己身体已经好了许多了。
身上也有力气了些。
他问道:“护士,能不能跟医生说一下,这袋液体我不输了啊?我感觉自己好了不少。”
护士表情严肃道:
“肯定不行啊,这是给你治疗的药物,是维持你身体酸碱平衡的,不然你拉肚子拉虚脱了你以为光靠输消炎药就能好啊?
各种营养元素都要补上的,不然你能好这么快?
而且你现在还没彻底好呢,还得接着补液知道吗?
乖乖躺着输液吧,请假一天又不能怎么样,自己的身体才是最重要的,知道吗?”
说完,护士就拿着输液弯盘离开了病房。
不过刚走没两步又折回来看了眼滴速然后说道:
“一定记住啊,这个得慢慢输,不然……会死人的哦!”
护士满脸认真。
小伙只好无奈点了点头。
护士走后,旁边送小伙来医院的同事也站起身道:
“那康勇你就在这输吧,我也得上班去了,我等会帮你请假就行。”
躺在床上的小伙一脸为难的道