所以术中的切开方向和程度，很难把握。为了能够取出这个较大的结石，相对而言，极限切口下已经很大了，要是把握不好，切口长度太大，创伤恢复是个问题。”
“当然，要是切口长度不够，取不出来，二次切开，那就更是问题。”
“而且，使用机械碎石，还是会增加更多的风险，这是其一。”
“第二个问题就是，患者的肝功能情况不太好，EST过程中，可能会发生应激反应，导致免疫功能起到抑制作用，要是第一个问题处理不好，会导致延缓患者康复，增加并发症的问题...”
“所以，在术前，我觉得我们还是要好好的推演一下。”
“这台手术对于术者的操作技巧要求是很高的。”
伏主任毕竟是该领域的专家，看问题还是很老辣的。
听着伏主任的疑惑，马主任也是表示同意。
“伏主任的担忧还是很实际的。不过，目前为止，相对于传统开腹，使用EST已经是最佳的方案了。据我所知，目前还没有更好的，更微创，更好恢复的手术方案。”
“实际上，这台手术的方案设计，张珩的方案已是我认为的最佳方案。唯一的问题就是实际的手术操作了。”
“也就是主刀的人选问题。”
“不过，我认为以张珩副主任的水平和经验是绝对没问题的。而且，由我和伏主任两人一旁把关，我想不到还有更好的诊疗方案了。”
马主任对于张珩还是很支持的，当然，在他看来，这也的确是目前为止最好的处理方案。
对于马主任的回应，伏主任想了想，也的确如此。
他虽然能够看出这些隐患和风险，但是这也是因为患者的特殊病情引起的。
胆结石直径过大，加上肝功能损伤过大，本身体质又差。
张珩能够提出这般细致的方案已经是殊为不易。
“马主任所言甚是。我习惯在会诊阶段，将所有的问题和隐患提出来，大家集思广益嘛。”
“不过，任何手术本身都是有风险和缺陷的，这个患者的本身体质和病情，张主任拿出来的的确是目前为止最佳的方案了。”
“除非能够有更先进的改良术式解决这两个问题。”
伏主任最终也是同意了这个瑕不掩瑜的方案。
看着张主任，伏主任，张珩三人的精彩方案讨论，市一院的医生们都是眼界大开。
也是对于张珩很是佩服，能够设计出连马主任和伏主任都提不出更好改进意见的方案。
在伏主任也是认可之后，张珩嘴角也是露出了一丝笑意。
看来接下来就是开始手术了，在手术室之中，他将会继续展示自己扎实的基本功。
虽然知道马主任和伏主任都同意了的方案，不可能再有其余的改进意见了。但是，该有的场面还是要顾及的，张珩的目标是让在场的所有医生，心服口服。
张珩又依次的询问过来，霍主任，蔡主任，秦主任。
显然，大家都是没有异议，市一院的医生本来对于EST就不熟悉，哪里敢妄语。
而且，张珩连马主任和伏主任都是说服了。
三位主任都是对于张珩的方案给了高度的评价和赞扬，表示了赞成和佩服！
张珩征求完三位主任的意见，也是完成了流程。
毕竟，其余的小医生已经没有询问的价值了。
正准备宣布，开始术前准备，看到了伏主任身边的吴亭。
张珩现在逼格满满，看到吴亭，也是来了兴致，准备问问吴亭，也想听一句吴亭对自己方案的赞赏，对自己的心服口服。
“吴医生，你有没有什么意见？”
“今天在浙省肿瘤医院，伏主任和刘医生，可是对于你给予了高度的评价。”
“我上次的肝动脉化疗栓塞术手术，也是得到了你很多中肯的意见。让我的水平有了一个质的飞跃。所以，这一次，不知道吴医生有没有什么不同思路。”
“这段时间吴医生也在紫金港的肝胆外科，肝肿瘤外科进修学习，也是阅读了不少的前言期刊理论，有没有一些好的思路，能够解决伏主任提出的问题。”
张珩深刻的懂得语言的艺术，先将吴亭好好的夸一番，戴上高帽，而自己姿态摆的低低的，一会吴亭也只能够夸回来，夸得更猛。
张珩一脸真诚的看着吴亭，请求吴亭的指教。
看着张珩的一脸赤诚，吴亭有些不好意思。
本来自己还在想怎么找一个合适的时机，提出自己的见解，这张珩还真是体贴入微。
吴亭本来也想要低调的，但是为了患者的安危考虑，也只能够抢了张主任的风头了。
实在是实力不允许！
“张主任客气了。”
“不过，对于这台手术的两个风险，我还真的有一些想法，一个全新的改良方案。”
“我称之为：ESPBD：内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术！”
张珩： o(一︿一+)o！