郑主任酣畅淋漓的完成了这一台腹腔镜下阑尾切除术,直到手术结束,郑主任才猛然反应过来。
“我靠,这一次手术又是我一个代表作啊,无论是时间上还是完成质量上。”
“不错,不错,等这一次交流结束,一定要将这个手术录像考回去,给科室的小医生们学习学习。”
郑主任心情大好,这吴亭真是一员福将,赶上了自己的最佳状态。
“吴亭,我们的这一台手术配合的很默契,你做的很好。”
郑主任浑然不觉,自己的状态为何这般好。
“嗯,郑主任果然厉害,经过这台手术,我也是更深刻的理解了腹腔镜下阑尾切除术。”
吴亭职业的夸奖了一番,郑主任心情舒畅。
“那下一台,就由我来给你扶镜子,你来主刀。不用担心,我会全程指导你,提醒你的。”
通过吴亭的扶镜子配合,郑主任知道吴亭对于腹腔镜手术的理解还是非常深刻的,所以,很放心他来主刀。
之后的关键步骤他也会提前把关。
观摩室之中,小医生们也是对于郑主任佩服万分。这台手术真的做的很完美。
“郑主任好厉害啊。这台手术的完成时间好快,不愧是市一院的专家,学习了学习了。”
小医生们看不透本质,郑多情当局者迷,唯有张忠旁观者清。
听着小医生们对于郑主任的佩服,无形中显得自己很弱,张忠嘴角抽了抽:
“老郑这家伙...让他装到了!”
“哎,要是我有吴亭这般的助手,一样能够做的这般顺畅自如。”
更换了手术服,稍微修整一番后,第二台手术开始。
患者男性,37岁,因上腹疼痛伴发热5d,加重8h入院,疼痛弥漫至全腹部...诊断急性阑尾炎。
患者通过喉镜气管插管,做全身麻醉,仰卧位做好准备工作。
这台手术,吴亭虽然有更好的疤痕隐藏式的腹腔镜阑尾切除技术,但是之前已经安排好了手术方案,吴亭也选择了经典的三孔法穿刺腹腔镜技术。
经典手法,也是最体现扎实基本功的。
手术区域全面消毒,铺巾后,在患者的脐部做了一個小切口,插入套管...
“CO?充气,15mmHg...建立气腹...”
吴亭清晰的下达指令。
腹腔镜手术,使用CO?建立气腹的原因是,CO?本身是惰性气体,在腔内使用电刀,超声刀等器械,避免产生大量烟雾,影响视野。
同时CO?溶解度高,人体可以吸收,不会造成高二氧化碳血症,这样,通过充气,就能够将腹部鼓起,拥有更大的操作空间,便于操作和获得更好的视野。
接着吴亭又精准的切开两个辅助孔,郑主任本来还想着要不要提醒吴亭操作步骤,看着吴亭快速的节奏,也是立马开始配合,扶镜子,给吴亭提供视野。
郑主任毕竟是资深的主刀,对于扶镜子的理解是顶级的,配合着吴亭开始探查。
“常规探查,探查有无套管针损伤,然后,依次肝、胆、胃、十二指肠...“
听着吴亭的吩咐,郑主任稍稍有点不习惯,自己都多少年没有给人当助手了。
只是,吴亭的节奏还是很快的,容不得他多想。
很快,郑主任配合吴亭完成了常规探查。
“开始寻找阑尾...盲肠...沿结肠...”
郑主任总觉得哪里不对,但是,吴亭的思维太快了,他本能的按照指令开始探查。
“术中现阑尾无明显病变...探查末端回肠和盆腔脏器...”
吴亭继续指引着郑主任,郑主任本能的跟进,肌肉反应下,有着吴亭的指挥,连脑子都不用动了。
吴亭很快开始腹腔渗液的吸出...
推开大网膜,开始分离阑尾周围粘连...
不一会,开始用无损伤抓钳夹住阑尾尖端的系膜边缘,将阑尾提起...
看着吴亭的操作,观摩室之中,张忠显然有些意外。
“吴医生有点水平啊,厉害。”
“不仅仅全程掌控着手术的节奏,在阑尾系膜的处理上更是经验老道!”
张忠直接跟自己的小医生解释道:
“你们除了学习吴医生的临床思维和大局掌控外,更要注意他的手术细节。“
“对于阑尾系膜处理,有很多方法。”
“一般的初学者,我都会建议他使用钛夹,一次或分次夹闭阑尾系膜及动脉,远端用电凝钩切断直至分离阑尾根部。这种方法操作最简单,易于掌握。”
“再者,可以使用电凝凝闭系膜血管3-5秒直至系膜变白,这种方式一般是有一定基础的医者会采用,但是要注意副损伤,创伤面积相对较大,少数患者术后会有右下腹疼痛,故而,一般只有经验丰富的医生敢使用。”
“但是,你们看吴医生使用的是最困难的通过可吸收线来结扎阑尾系膜两次,远端用电凝切断。此种方法,无疑对术者的要求很高,对于患者的损伤和副作用也是最小的。”
“这吴医生,基本功真是扎实!