第 63 章 “ 第六十三章
很快 , 方洲就赶到了呼吸内科 。
呼吸内科的沈医生尽职尽责地给他介绍起了病人的情况 。
“ 病人是个老年男性 ,73 岁 , 有 2 型糠尿病史 , 而且十年前 , 因为一场车祸 , 导狼双肺严重裂伤 , 无法修补 , 切除了百分之三十的肺 。“
“ 半个月前 , 病人因为发热咬痰时间长达两个月 , 被收入松市第一医院呼吸内科 , 做了胸部 CT 后 , 提示右侧肺炎 , 抗感染治疗无效后 , 又做了支气管镜活检 , 检测出了毛霉菌丝和孢子 , 因此确诊肺毛霉菌病 , 他当时的主治医师立即给他使用了两性霉
B 做抗真菌治疗 , 但是病人病情依旧在不断恶化 “
考虑到方洲可能都不知道肺毛霉菌病是什么 , 沈医生尽可能地讲解地更详细一些 。
“ 肺毛霉菌病是由毛霉菌目致病菌引起的肺部感染 , 它的致死率非常高 , 因为它侵袭性很强 , 孢子在感染部位生长 , 菌丝就会迅途向周围组织扩散 , 阻塞局部血管和支气管 , 引起肺动脉栓塞 、 肺梗死 、 肺动脉癌等病疳 , 最后导致患者死于呼吸衰竭 、 大咯血
“ 治疗肺毛霉菌病 , 通常有两种方法 , 一是抗真菌药物治疗 , 二是外科手术治
“ 抗真菌药物治疗主要是通过抑制真菌生长达到消灭真菌的目的 , 但这只适用于疳状较轻的病人 。“
“ 一旦病人的血管和支气管被阻塞 , 药物难以深入病灶 , 就需要进行外科手术治疗 。“0)
“ 当时的主治医师随后就使用支气管镜 , 想要先将病人支气管里的疸栓清理出来 , 但是病人支气管里的疸栓很顾固 , 分支又多 , 他们清理了一个小时都没能成功 ,
后来他们又使用了起声零化等所有能用上的办法 , 但是都没能成功 …... 病人家属随后就把病人送到了我们这里来 。“
方洲原本确实对肺毛霉菌不是很了解 , 但是听沈医生这么一说 , 他心里也有数了 。
“ 所以现在的问题是 7“
沈医生 : “ 病人支气管里的霉栓清理不出来 。“
“ 病人早年已经切除了一部分肺 , 心肺功能本来就已经不全了 , 如果再行肺叶切除手术 , 他恐怕会先死于心肺功能衰竭 , 也就是说 , 病人肺上的病灶也很难祛除 , 因为治疗肺毛霉菌病效果最好的药物 , 就是两性霉素 B , 但它具有强烈胀毒性 , 所以需要严格把控剂量 , 而低剂量的两性霉素 B 临床疗效有限 , 是没有办法快速杀死病人肺上的病灶的 。“
“ 最主要的是 , 病人的支气管等器官 , 已经出现了大范围的组织坏死和空洞 , 根据我们的推算 , 最多三天之内 , 病人就会出现咳血 、 窒息等情况 。“
也就是说 , 不出意外的话 , 病人也就是这几天的活头了 。
“ 这样咪 。“
方洲说道 :“ 我先去给病人把个脉吧 。“
“ 病人之前还做过哪些检查 ? 单子能不能都拿过来给我看一下 “
沈医生 :“ 好 。“
方洲随后就在 ICU 里见到了这位命途多外的病人 。
方洲先是握住了他的左手手腕 , 足足三分钟后 , 他才放下他的左手 , 抓起了他的右手 。
等他给病人把完脉之后 , 已经是七八分钟之后的事情了 。
见他收回手 , 沈医生第一时间将手里的一大沓检查单递了过去 。
又过了七八分钟 , 他放下那些检查单 , 只说道 :“ 我可以试一试 。“
“ 但是我的把握也不高 , 大概只有四成不到的样子 。“
听见这话 , 不仅仅是病人家属 , 就连沈医生和尹左等人也都愣住了 。
毕竟在这之前 , 这么多主任医师和副主任医师一起会诊之后 , 都只敢告诉病人家属 , 他们只有两成不到的把握 , 可是方洲一上来 , 就把这个数字翻了两倍 ?
所以下一秒 , 病人家属的眼睛就亮了 : “ 好好好 , 那我爸爸就托付给方医生您了 “
「 不知道您准备怎么给我爸进行治疗 ?“
方洲却先说道 :“ 但有一点 , 如果我来治的话 , 费用可能会比较昂贵 , 一二十万说不定都不止 “
病人家属 :“ 我们治 , 只要能把我爸救回来 , 别说是一二十万了 , 就算是让我们倾家荡产我们也愿意 。“
“ 我爸是个苦命人啊 , 早年者家发大水 , 把他者婆孩子 , 我们的亲生父母全都冲走了 , 当时我们中不少人的父母还跟他家有过争端来着 , 结果他不计前嫌 , 把我们这群没了爹妈的野崽子全都捡回了家 , 一把屎一把尿的抚养长大 …...“
听见