放还是第一次听说 , 也缺乏历练 , 当即忍不住露出惊诧神色 。
这么严重了 , 干嘛还来看中医 , 当真是死马当活马医了呗 。
清音则是着重询问石磊家族里有没有类似病例或者有没有生肺病的人 。
“ 我们家都没人得过肺病 , 一开始还以为我是肺结核 , 在省医院和书城市人民医院分别检查过两次 , 都没有培养出结核杆菌 。 “ 石磊轻轻咳着 , 喘息着 , 虽然十分艰难 , 但依然努力保持语序的逻辑连贯 。
清音点点头 , 又问有没有做过李凡他试验 。
听到这个名词 , 石磊的眼睛才终于亮起一点光 , 连忙从一堆厚厚的检查报告单里找出一张 ,“ 做过了 , 阳性 。“
清音回头 , 考问站在一旁的秦解放 ,“ 李凡他试验还记得吗 , 临床意义是什么 ?“
“ 记得 , 李凡他试验其实就是要鉴别胸腔积波的性质 , 如果是阳性 , 就说明积液是渗出性的 , 这意味着可能是由感染或者恶性肿瘪造成的 , 而阴性则表明是漏出液 ,
就与血管渗透压 、 淋巴阻塞等有关 。 “ 秦解放挺着胸膛 , 一板一眼的回答 。
清音见苏小曼和石磊都有点不理解 , 就主动介绍了秦解放的身份 ,“ 这孩子很有悟性 , 是学西医的 。“
这种专业名词一般是只有熟悉西医的人才知道 , 她一个中医大夫能想到 , 石磊忽然觉得或许她是中西医贯通 ? 进一步想 , 西医大学生来跟她打下手当学徒 , 是不是说明她的医术真的很高明呢 ?
或许 , 自己考同学没有夸大 , 这次真的有希望呢 …...
清音看了看单子 , 石磊来了劲头 , 连忙又找出拍的片子 ,“ 全身上下都检查了 ,
没有恶性肿瘤 。“
清音就奇了怪了 , 莫非是炎疙感染 ? 可白细胞也正常 , 结核杆菌阴性啊 。
「 小秦 , 你觉得还有什么原因会造成胸膜感染 ?“
秦解放挠了挠后脑勾 , 紧张得要死 , 他跟了清姐这么久 , 这是第一次被她提问 , 还是当着病人和家属的面 , 哪个实习生不紧张啊 !
清音见他回答不出来 , 进一步提示道 :“ 看病的时候 , 需要结合病人的职业 、 工作经历 、 生活环境 “
秦解放忽然眼睛一亮 ,“ 石干部是选派到基层锻炼的年轻干部 , 跋山涉水肯定少不了 , 会不会是感染了某种寄生虫呢 7“
毕竟 , 前面二十几年他都是在机关大院里长大的城里孩子 , 哪里接触得到那些东西 。
清音点点头 , 看来秦解放是认真看书了的 。
然而 , 石磊找出来另外几张单子 , 几种临床常见的寄生虫感染也是阴性 。
“ 这就是省医院也没办法的原因 , 住了那么久 , 该想的办法都想了 , 就是找不到原因 , 而这积波却一天比一天多 , 小清你看 , 这片子上说第四肋以下阴影面积扩大 ,
是不是就是 …...“ 苏小曼找出几张片子 , 又小声说 ,“ 医生说保守估计有三干毫升了 。
“ 啊 ? 1 “
“ 三干 ? ! “ 秦解放没忍住惊呼出声 。
三干毫升是啶概念 ? ! 清音也差点没忍住自己表情 , 一瓶普通矿泉水也就 50
0 一 550 毫升 , 他这相当于是胸腔里灌满了六瓶矿泉水 ! 人的胸腔能有多大 ? 居然能得下半箱矿泉水 !
正常情况下 , 胸腔内是会有一些液体 , 这样能起到润滑呼吸的作用 , 但那也就是 15 毫升以内 ,3000, 这都是正常量的二百倍 !
她在教科书上看到的胸腔积波临床分类 , 超过一十毫升就是重度了 , 三十毫升她真的是闻所未闻 , 更别说亲眼见过 !
难怪这么多西医专家束手无策 , 这量太大 , 他体质又太特殊 , 真是雪上加霜啊 。
清音按据住震惊 , 给秦解放使个眼色 , 没接话 , 只是接过片子 , 按照时间顺序理好 , 从最早的一张是两个月前 , 到现在一共拍了十五张片子 , 厚厚一沐 , 肉眼可见的 , 胸腔积液确实一次比一次多 , 到最近三次已经达到重型胸水的程度 。
她都不知道该说什么了 , 苏小曼也太 “ 信任 “ 她了吧 。
秦解放等她看完 , 也接过单子看起来 , 他本身就是学临床的 , 影像学是必修科目 , 自己父亲也是搞这专业的 , 他对省内各大医院的影像科都知道点 , 一看签名就知道 :“ 这是省医院影像科主任 , 他亲自读的片子应该 …... 这几乎是一个星期一个变化 ,
进展也太快了 “
他没说的是 , 这么迅速且严重的进展 , 怕不是胸腔恶性肿瘤晚期的速度 ? 不过