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第三百八十七章 破了大防!~(求订阅)(3 / 5)

仅仅才几分钟,刘煌龙就将探头探脑的半条胫前神经的残端给拧了出来,而后小心地将其归置在了一旁。

“不用神经拉钩,这样的神经残端,神经拉钩没有保护作用。”

“我已经将胫前神经分离了出来,接下来的操作,就暂时先交给子业你了。”

“袁医生,我们去对侧,取神经供体。”刘煌龙说完就带队离开,丝毫不犹豫。

神经移植术,顾名思义,就是将一条神经截断后,移植到另外一条神经上,发挥作用。分供体和受体。

自体神经移植,则可最大程度避免免疫移植反应。

供体多取用自体次要的皮神经修复指神经或其他较大神经,常用的有腓肠神经、隐神经、前臂内侧皮神经、股外侧皮神经及桡神经浅支等。

患侧的腓肠神经,肯定是暂不适合取的,但健侧下肢的腓肠神经、隐神经以及股外侧皮神经,就是优选的供体材料。

虽然截取了这些,也会对健侧造成功能障碍,可比起运动障碍,局部的感觉障碍,就显得略次要一些。

刘煌龙走后,邓勇就坐在了之前刘煌龙的位置,对方子业说说:“上次手术的时候,我们其实已经将胫前神经的通道清理了,但又疤痕增生了过来,但这是好事,因为还有局部的脂肪、微细血管的增生,可以为后续的神经移植术提供软组织床。”

“不然的话,若是她最开始受伤状态的软组织,当时一期即便是做了神经缝合,也会因疤痕增生而导致卡压。”

“疤痕固然难看,但很多时候,它的目的就是为了修复,应用好疤痕,截取一些,再留下一些,就是重建术可取的方法之一。”

“只可惜骨重建术,没有骨骼疤痕可以利用,不然的话,我们的骨缺损,也可以用类似的理念来进行骨移植材料了。”

方子业轻轻点头:“嗯,是呀。”

“如果可以有地方可以孕育自生骨作为移植材料,那再大的骨缺损,可能都不怕了。”

“师父,拉钩拉开一点,我要开始清创了,这里的疤痕清创,不能将所有的疤痕组织切除完,而是要切除一部分后,再保留一部分,相当于要挖出一条通道来!~”

“我需要更广的视野。”

邓勇点头,左手重新整理了一下严志名的拉钩角度,然后朝手术室扫视:“源培,洗手上台,打电话再叫个人下来帮忙。”

很明显,之前的五个人就展不开腿,现在的五个人,就显得人手非常不够。

李源培赶紧出门去洗手。

就连洛听竹,此刻安抚完了麻醉科曾全明教授的心情,让其转愁为笑后,都站在手术台旁来看。

可以看得出来,目前言初小腿以下的软组织,基本都是疤痕状态,脂肪、血管网、系膜等都太少太少,几乎没有。

如果说普通人的软组织层是良田的话,这里连荒土都承当不上。

方子业要在疤痕组织里面清创出一条条神经和肌腱容纳的通道,比开荒还难!

开荒就是卖力气的事情,一锄头不行,来十锄头。

手术不是如此。

“要不要电刀?”方子业开始操作后,对面的邓勇发现瘢痕切开后的局部,渗血颇多,会影响术野,便提议。

“不行。”

方子业摇头,“电刀虽然可以切开止血,但会伤及局部的血运。言初目前的血运,除了主支血管,就是靠这些局部的毛细血管网了。”

“慢慢来吧!有止血带,出血量不会很多。”

“擦拭一下。严师兄。”方子业左手有齿镊,右手圆刀,根本没空。

严志名其实双手也有东西,暂时放下了吸引器,用大无菌棉垫开始擦拭术野,血色浸红后,快速离开。

而后,方子业手里的刀,就如同是开荒的锄头一样,一点一点地划开,一点一点地刨出引水的沟,然后再刨出灌溉的通路出来。

“止血钳……”

“尖刀!~”

“……”

在操作的某一刻间,即便是见多识广的邓勇,也不禁肩膀轻微一抖地倒吸了一口凉气。

“嘶!~”

方子业闻声,将手里的刀轻微一收,抬离操作术野后看向邓勇,低声,语气平静而严肃:“师父,哪里有问题吗?”

方子业虽自忖自己的操作没有问题。

但邓勇毕竟是自己的师父,经验丰富,理论深厚,见多识广。

方子业目前,也就是见长与操作,在理论储备上,暂时还没有特别醇厚,比起血管外科的5级理论,方子业如今的创伤外科,更像一个襁褓中的小孩。

这是方子业下一步即将加点的方向。

其实,技能树有点歪,实在不是方子业故意而为,主要是为了以备不时之需。

可以这么说吧,如果没有这些歪了的技能树,方子业可能就已经经手几个死亡病例或者残疾病历了!

所以其实还是学识点不够用,还是太穷了!~

“你继续。我闭嘴!~”邓勇说完抿嘴。

而后对着转头而来的刘煌龙轻轻点头示意抱歉。

他一个正高级别的教授,先在手术过程中失态,

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