台手术属于改良术一个,创新术两个,非常了不起,我期待陈教授的精彩教学示范。” 陈棋事先是没想到,这位WGO的老大会亲自赶到曰本来。 无论对方的目的是什么,他来了,当着所有人的面帮陈棋说好话了,这也算间隔顶了陈棋。 曰本人可以瞧不起华国医生,但对米国爸爸的话却是深信不疑,也让陈棋的压力少了很多。 会议室里还是比较安静,不过随着陈棋团队的离开,开始有人小声议论起来。 陈棋知道肯定会有很多人质疑,但这是他最喜欢闻乐见的环节,装逼打脸嘛,心情愉快。 张伟忠很兴奋,他一心想搞内镜手术,为此都不惜从名校辞职,跑到越中这个乡下医院工作,这份决心和毅力不是常人能比的。 现在自己认定的“主公”直接牛到发达国家来了,还是内镜手术发源地之一的曰本,当着世界上最顶级的一批医生,这个含金量绝对够足了。 “陈院长,我们第一台做什么?” 对于今天的4个病人陈棋之前已经研究过了,所以决定先从人家曰本引以为豪的EMR内镜黏膜切除术开始。 用最直接,最简单,最粗暴的方式打掉曰本人的自信心和优越感。 病人已经麻醉完成,躺在病床上,陈棋这次使用的内镜仪是以“尼普洛”品牌为主,镜头里那个倒8字商标特别明显。 人家是金主爸爸,给红包的,用谁的机器不是用呢? 不过陈棋留了一个心眼。 他要做的ESD,内镜黏膜下剥离术,其实原理很简单,最主要的诀窍是在那把电刀上面。 EMR术的原理是想办法把病变部位给它凸起来,然后用一根手术线套进去结扎,再切除。 而ESD的手术原理更简单,那就是在病变部位周围注射一圈肾上腺盐水,这样使得黏膜层和肌层能分离开。 然后用一种特殊的电刀,就是电刀头是扁平的,最前端带有一定的弧度,后世也叫“末端绝缘体电刀” 有了这把特殊电刀,陈棋只要像勺子挖西瓜肉一样,把病变部位整个挖出来,这才命名为“剥离术”。 这样手术部位就可以比EMR做得范围更大、更深,效果也更好,更彻底。 不过陈棋可不会这么简单就教会曰本医生这么简单一台手术,除了工具上有限制外,另外ESD术还有一个最大的坑。 那就是你在剥离病变部位的时候,或者说你正挖得起劲,但这个动作非常非常容易挖过头,稍微一个不小心就会造成穿孔、出血。 想想布拉德里克教授是怎么把病人给做成穿孔的,他又是怎么惊慌的?就知道这有多坑了。 手术开始,这是一位扁平隆起型腺瘤患者。 多媒体教室里面,大屏幕上同步在进行直播,跟放电影一样,不得不说曰本医院的条件真好。 当陈棋开始在病变周围开始注射盐水的时候,不少医生都是皱紧了眉头,因为利用盐水分离组织的方法就是曰本医生发明的。 结果这位华国医生也在这么搞,这不是明显有抄袭的嫌疑嘛,还自吹自己是原创? 但接下来手术的步骤就完全不一样了,镜头里,内镜管的前端出现了一柄大家从来没有见过的手术器械。 在座的哪位不是人精,一下子就意识到好戏要上码了。 陈棋已经确定了病变部位,然后直接操作着手柄,开始利用电刀“挖西瓜”了。 为了给曰本医生挖坑,陈棋挖得非常快,左挖挖,右挖挖,不到10分钟就将一个直径4c扁平隆起型腺瘤给整个挖了起来。 腺瘤被整个挖出来后,因为是电刀的作用所以出血几乎没有,陈棋用盐水冲洗了几遍吸干后,这时候大屏幕上就出现了一个干干净净的切口。 噢~~~~ 多媒体教室里,曰本医生们齐齐发出一阵惊叹声,然后也开始叽叽喳喳议论起来了。 “原来手术这么简单!” “太棒了,原先EMR术我们总是担心切除不干净,现在这个烦恼被解决了。” “要我说,这位陈医生的创意太好了,对临床太实用了。” 这时候音响里出现了陈棋的解说: “ESD术不仅仅可以用于剥离腺瘤,同样的还可以应用于胃肠道息肉、粘膜下肿瘤、食管、胃、肠道早期癌等等,在临床上的应用将会非常广泛,也让外科医生没了用武之地。” 呵呵呵~~~~ 多媒体教室里瞬间爆发出一阵笑声,毕竟内外科之争是全世界都流行的事情,能让外科医生吃瘪,这是所有内科医生都喜闻乐见的事情