“小吉医生，患者……患者……”苗总想说什么，但结结巴巴的很是犹豫。 “苗老师，患者疼的范围有点大，我能看看住院前急诊查的B超报告么？”吉翔问道。 苗总无奈，他想了一百遍都想不懂吉翔在搞什么。 不过吉翔有要求就好，他带着吉翔去看患者的病历。 病历还没写，苗总略有点脸红，把这块给敷衍过去。 “这是患者的B超，小吉医生你看一眼。”苗总拿着薄薄的病历交给吉翔。 病历现在只有急诊的化验单，其他空无一物。 吉翔倒也没在意，好像他没意识到问题似的，拿着B超单子仔细看起来。 这东西有什么好看的，苗总心里想到。 作为一名临床的住院总，苗总平时只看结论，报告单上的影像从来不看。 吉翔把几张化验单反复看了个遍，一直没说话。 “小吉医生，有什么看法？”苗总没话找话。 “患者住院前的影像看着略有点问题，苗老师您不觉得她的胆囊有点大么？” 苗总听吉翔的话后，差点没笑场。 胆囊有点大！ B超扫一下胆囊都是急诊科医生多事。 他们担心出问题，所以肝胆脾和右下腹B超一起开的，再加上报告里写了未见异常，这有什么好看的。 现在患者的主诉症状是腹部疼痛，诊断是急性阑尾炎，他一定是之前都在肝胆外科，所以学会了看胆囊别的基本都是空白，所以…… 不对！ 苗总想着，忽然强行打断了自己的思维。 这不对，绝对不对！ 腹腔游离肿瘤吉翔都能给出诊断，而且连几十年来全世界的知名杂志刊登了14篇类似的文献这种细枝末节他都清楚，这种人应该不会顺口胡说八道。 “胆囊，是不是患者因为进食所以导致胆囊增大？” 吉翔微微摇了摇头，他似乎怔了一下，不到一秒钟的时间脸上的疑惑全部烟消云散。 苗总没注意到细节，他还说着，“小吉医生，不是我唠叨，我不知道你和孔主任的关系，但我觉得一点小事最好还是别麻烦孔主任。” “一起看看，让孔主任帮着掌一眼。”吉翔微微一笑，“不过苗老师，手术室排队严重么？” “上午还好，急诊一般不多。”苗总道，“我是吓唬患者家属，不管是不是急性阑尾炎，都要马上做手术才行。这要是拖下去，真就不知道该怎么办了。” “那就好。” 苗总见吉翔把患者的“病历”交给自己，他连忙接过来，放到电脑旁，随后带着吉翔去病房。 很快孔主任带人来做床旁B超。 要是普通医生的话自己推着小车就来了，但孔主任手下的医生推着车，他大步走在前面。 看见走廊里的吉翔，孔主任加快了脚步，来到近前用力拍着吉翔的肩膀。 “小吉，这几期节目做的不错啊。我都看了，一边看一边感慨自古英雄出少年这话是真不错。” “孔老师，您来了。”吉翔微笑着说道。 “找我什么事儿？以后有时间下班找我，你拍完节目就走了，一直想找你再聚聚。”孔主任像是老友重逢一般热情的和吉翔说道。 苗总看的泪流满面。 这哪里是实习生的待遇，简直比主任还主任。 “好的，孔老师。胃肠有一个诊断急性阑尾炎的患者，我总觉得患者胆囊区有问题。”吉翔说了一句旁的，马上把话题拉到患者身上。 “我去看看，你考虑是什么问题。”孔主任接过车，推进病房。 “我觉得昨晚急诊B超下胆囊太大，不像是进食后导致的。” “我先看一眼，那个小苗子，你去把昨天的b超单子拿来我看看。” 等苗总拿着单子回来，孔主任已经做完B超，吉翔手里拿着纸巾正在给患者擦拭耦合剂。 “小吉，胆囊看着没问题。”孔主任道，“你是不是怀疑胆囊大是穿孔的前兆？但胆囊肿大、壁厚、粗糙，胆囊壁的连续性中断，右上腹可见积液，胆囊周围出现液性暗区这些都没看见。” 吉翔没说话，只是细心的把耦合剂擦拭干净，然后把病号服拉下来，又细心的给患者盖上被子并掖了掖被角。 “阑尾也没事，不是阑尾穿孔。”孔主任道。 患者家属的表情终于放松了下来。 “不过！”孔主任沉声说道，“抓紧时间上手术吧，已经有腹膜炎体征了，再晚点，我担心休克。” 休克？ 休克！ 患者家属一下子愣住。 接过昨天的报告单，孔主任看了一眼，推着小车出门，一边走一边和吉翔说道，“小吉啊，胆囊穿孔临床很少见，作为少见的病，一般不予以主要考虑。” 孔主任说的很别嘴，很口语化，苗总羡慕得很。 他能清楚感知到孔主任对吉翔的态度像是老师对自己得意的学生，对方犯了错，他非但不责怪，还把一生的经验和盘托出。 “B超显示有不连续的影像，患者的胆囊底位置的确有一点点不连续，但那点不连续不考虑是穿孔，而考虑气体……” 孔主任不断说着。 每一句话都是多年临床经验的总结，干货满满。 孔主任至少说了将近5分钟，这才微微一笑，“这次是你考虑的多了。不过呢，多想点是应该的。” “孔老师，患者查体还是有问题，您做B超的时候深压胆囊点，患者有痛苦的表情。”吉翔坚持到。 孔主任怔了下，随后哈哈一笑，“你这孩子，怎么就这么倔！” 苗总心里一沉，完了，孔主任接下来一定会发脾气。 已经给吉翔讲的那么细致了，他还坚持说患者胆囊有问题，这属于蹬鼻子上脸。关键是上了脸之后吉翔还在不停的蹬啊蹬的，让人心烦。 “你这脾气，跟我年轻的时