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第三百三十章 重点和重点!(求订阅)(2 / 5)

两种方式都能选,也都能达到效果,但是哪一种更好,则是不好特别说明了,其实患者在功能提升要求不高的情况下,做一下转位,更好。 术后,患者失去了一部分的其他功能,但是能够替补更多方向的功能,能够完成手的基本操作,就是极好了。 “我们拇指的活动度是最高的,在这根手指上,进行转位,那是没办法中的办法,我想了一下,我们还是做移植吧,这多出来的拇长伸肌肌腱,还能用。” “实在不行,我们再看看能不能从其他部分取。”周成继续低头,慢慢地休整着暴露在面前的拇长伸肌腱及拇长屈肌腱,然后稍微犹豫之后。 周成就选择了把拇长屈肌腱的近端给切了,而是把远端的止点处,给留了下来。 卢彬很快就看出来了周成的意思,头皮一紧,问:“周医生,这拇长屈肌,长度非常有限,你这把近端给切掉了后续不是有两处缝合,还是在中间段,这在术后,很容易产生断裂的风险啊。” 卢彬疑惑。 一般而言,肌腱移植,大多都是切止点处,在止点处,通过肌腱与骨的固定,来完成一端固定,然后整个走形,就只需要单处缝合了,这样风险就会降低很多。 磨合一台手术,术前讨论即便是再精妙,术中的细节,也无法尽善尽美,而是根据实际情况以及主刀自己的水平临时决定。 符合基础理论,还要随机应变,这才是正理。而不是认死规矩。 “也还行吧,只要把肌腱缝合好点,断裂的风险并不高。而且,天然的肌肉止点,会更加有利于活动度,反而是中途的走形,只是一个借力结构。”周成说着内心的考虑。 卢彬的话,自然没错,风险高。 但是周成的话,也没错啊,收益高啊。 而且风险,一定程度上,通过缝合的技术和术后的康复指导,可予以弥补的! 卢彬就不再多逼逼,而是偏头对秦明说:“秦明,你有空去查一查相应文献,我觉得,这个病人,写一个case,可能不错。” case就是病例报道。 秦明马上点头:“卢主任,我也是这么想的。” 周成看了卢彬和秦明一眼,笑笑没说话,就这么一点,卢彬在科研上的敏锐点,就比蔡东凡要更加高一些。 以前周成在蔡东凡那里的时候,蔡东凡就没想过要写文章这些,而卢彬,却是能够敏锐地捕捉到这个点,还是挺有思考和分享的思维的。 这也是科研思维的一种,虽然是简单的思维,但也是一种意识。 而之所以卢彬会重视case,之前在魔都九院的时候,没人提这件事,是因为在魔都九院,几篇case完全没意思,这种文章,他们都懒得去发,也懒得去写,没必要。 直接做课题,发RCT的论着文章,这才是关键的。 case,是个人的手术秀,随机对照试验,就是一种理论的升华和促进,两者的落脚点,会有所不同。魔都九院这样的教学医院,已经很不乐意去炫耀自己的单个病例的手术技术了。 如此这般,又是足足四十多分钟过去。 两条崭新的肌腱走形,重新出现在了众人的视野里,而且,在克氏针的辅助下,患者的拇指,也是从五十度的被动屈曲,变成了笔直的状态。 卢彬看完,满心感慨:“王利民,你的运气是真不错啊,遇到了周医生。你这拇指,从目前来看,手术后还是非常值得期待的。这一台的手术质量,绝对不亚于你在全国找到的任何教授。” “你在我们这里就能做到这样的程度,你赚大了啊。” 卢彬说的话稍微有点夸大,但是秦明也是附和说:“这一台手术,的确是精妙,解剖结构能够重建到这样的层次,术后的功能,肯定不会太差。” “而且也没有血管和神经的问题,是很值得期待的。” “王利民,你术后一定要配合锻炼啊,不然的话,都可惜了周医生如此大费心思地给你做了这么多基础条件的准备。” 王利民不懂那么多,但是这些话,他听起来舒服,郑重说:“欸,谢谢周医生,谢谢卢主任、秦主任,你们都是好人啊。” “你们放心,我一定配合,绝对不辜负你们的努力和辛苦。手术后如果康复得好,对我来说,也是好事情啊。” “谢谢各位医生啊。”王利民最后不忘谢谢其他人。 手术室的氛围,瞬间变得暖和了不少,所有人的心情都很轻松。 “你主要是要谢谢周医生呢,这种技术,我们可做不出来。”卢彬解释着,不想抢周成风头。 听到这里啊,周成的内心其实蛮愉悦的,而且心里还有些臭美地想:卢主任,你要是在全世界范围内,找得到十个人,能够做到这样的地步,算我输好吧? 这还是周成在保守的臭美,当然,这话可不好说,做就是了。 周成仍然在仔细地用显微器械完成着肌腱的缝合,周成采用的仍然是改良kessler缝合法,一针一针的加固,避免术后肌腱断裂,或者是缝线断裂。 “周成哥,你可真厉害,卢主任都这么说了,那肯定差不了。”张正权也对周成竖起大拇指,心里还在盘算,这个新术式,能不能有什么专利品啊,或者是搞出来什么专门的器械也好。 周成则偏头看了张正权一眼,说:“权子啊,你得加强业务能力的学习了啊,你不学,连拍马屁都拍不到关键点,你说说,这台手术,好在哪里了呢?” “以后你怎么拍其他人马屁呢?”周成对张正权就是一顿输出。 张正权认真看了手术台很久,硬是没憋出来一个字,但是,最后,张正权还是说:“周成出

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