“周医生，你的意思是？我们要基于商业模式来考虑，一定程度地压缩成本，赚取单病种完全付费之间的差价？”卢彬身为主任，倒是也挺敏感。 这种话，当着外人的面，可不敢说，甚至对于护理团队讲这些话，都需要格外慎重。 在病人面前，就更是如此了。 卢彬知道，周成等人之所以会到来，最基本的目的是为了让医疗资源不断下沉，逐步地调节地级市医院及县级市医院的医疗技术水平。 而在另外一个方面，则是帮扶地级市医院，一定程度上地摸索变革带来的好处的。 周成想了想，点了点头，却又摇了摇头：“卢主任，大抵思路是这样，并没错。不过节约成本，赚取差价这句话，用得不太妥当。” “单病种付费的政策下，之所以会集采，其实是留出来了比较大的空间，在于去细化治疗的方案，而并非是把这个空间留置出来。” 周成说了这些后，然后沉吟了一阵，才缓缓道：“就骨折而言，单纯技术层面能够达到的峰值，其实是有限度的，就算是骨折的微创固定，其实也只是能够减小外显创口带来的损伤。” “并不会实质性地促进骨折的生长等情况，可以达到固定的程度，但骨折要想愈合，正常情况下，是能够达到效果的。” “不过微创内固定器械与普通的传统内固定器械，其主要目的，都只是固定而已。从另一种角度而言，它不过是石膏外固定的一种替代品。” “解决的是固定的问题。” “固定，只是骨折治疗原则中的一个环节。”授人以鱼不如授人以渔，周成点到这里，看看卢彬到底能想明白多少。 而周成之所以会说出来这么些，还是基于他现在的技能等级很高，而且技能很全，在技能全面，等级高了之后，对一个疾病的理解程度，才是其提升的关键。 固定、复位、康复，一直都是骨折的老三样。 他为何会想尽办法地去推广骨折的手法复位？那是因为，大部分的骨折复位，其实都是手法复位的变种—— 不管是切开复位还是闭合复位，手法复位都是关键，而且是基础成分，复位做得好不好，非常影响到骨折治疗的预后因素。 反而，在这种模式之下，内固定器械的选择，倒是其次了。 如果能够厘清这个关系，把握好这个因素的话，那么就是一个手术从熟练到精通，跃升至完美的关键心法之一。 入门、熟练、精通、完美。是技能的四种境界。 入门是熟悉整个手术流程，把手术完整地进行开展，熟练则是手术过程非常熟悉，操作数量增加，可以通过手熟与经验，加快手术的进度，手术质量得到提升。 但是要到精通的话，那么微细之处，必须是要得到一定的调整。 完美的技能等级，最简单的，就是你要考虑到治疗原则，去揣摩治疗方案，尽善尽美。重新定义的完美，则是你需要去探寻让手术的整体方案，高于完美等级技能的程度。 卢彬听了话后，稍微沉吟了一阵，脸色一阵阴晴不定。 过了一会儿，卢彬才试探性问：“复位说起来，是为了更好固定中的一部分，为了辅助固定。” “难道周医生的意思是，我们可以从康复上，稍微下一点工夫？” “可要去琢磨康复理念的提升，也是一种临床课题了啊？我们地级市医院，目前敢做和能系统性地做临床课题的单位，却是并不多的。” 卢彬说得稍稍有点脸红，课题，分临床课题和基础性课题。 说起来，地级市的三甲医院，虽然自诩为教学医院，其实真正开展的课题并不同。其承担地任务，就是省市级医院及县级镇医院的一种纽带，然后顺带承担本市内病人的医疗保健任务。 周成叹了一口气，卢彬这话，显得他之前讲的那么多东西，都有些白说了。 看来啊，想要服众，增加这些人的视野，还是得从临床中做起，让他们见识到更加高深的手法复位才行。 本来，周成还想来这里，欣赏和观摩一下传统医学手法复位的魅力的，但？目前的情况，还是让心怀期待的周成略微有些失望了。 周成继续与卢彬讨论一阵，大抵先探讨了一下明天拟进行处理的七个病人的手术安排顺序后，周成就才说：“卢主任，我们组暂时在床的病人是十五位，明天就且先处理这些病人吧。” “其中，比较重要的有3床，5床和7床，让管床的医生着重与病人及家属谈一下保守治疗，备手术治疗的事情。” 常市中医医院的创伤外科的总体在编床位是45张，三个主任大抵是平分的，另外还有十五张的加床。 与魔都九院不同的事情就是，常市中医医院允许加床的存在，与沙市八医院不同的是，常市中医医院的病人体量还算可以，因此病源还算比较多。 卢彬的脸色闪烁了一阵，但估计是考虑到周成是从魔都过来的，而且目前颇有名气，虽然在手术的安排上，与他的思维略有相悖，指手画脚，但暂时也忍了下来。 敲定完毕后，与周成一起确定了明天的手术正式开始时间是九点后，卢彬就主动说：“周医生，那就辛苦你了，明天的手术安排，暂时定为如此吧。” “周医生你可先去休息一阵，我知道周医生您从魔都到沙市，再到我们常市，有点舟车劳顿。” 明天是手术日，周成是主刀，卢彬也就没再谈与周成再一起吃饭，欢迎等事宜。 …… 周成离开了科室里不久，秦明就笑嘻嘻地闯了进来，轻轻敲响了门。 然后发给了卢彬一根烟，又奉献出来了一颗槟榔。 卢彬神色