透视一次。是要做什么啊？” “薛教授，主要是为了定位和定向。” “我刚把克氏针放在的位置，正好大概就是平骨折线上缘的位置。我在思考，等会儿克氏针，到底是要平骨折线上缘进，还是在下缘进。” “评估这个的主要依据就是，我要看看这个骨折线的斜角，以及我们要用到的小切口内固定器械的上下长度。” “这也是我不把内固定器械提前固定的原因。而且我要评估一下轴径，因为最好的固定方式就是，把克氏针打到骨折线下，而内固定器械能够刚好跨越过克氏针的位置。” “这样才能够达到最好的固定效果。”周成一边说，一边就又开始操作了起来。 薛修德教授等人都还在消化刚刚周成所述内容的时候。 便只见，周成竟然已经是操作着两端的内固定器械，将其完美地贴合在了一起。 但是，此刻，周成并未完成将内固定器械撑开抓住骨内骨质的操作，而是在比比划划着。 见此情形，薛修德忽然反应过来，问：“小周，你不会是想着，通过盲导，将克氏针打到内固定器械的那个孔里面去吧？” 薛修德是见识内固定器械最多的教授，因此，他对其结构是最为熟悉的，其中，在伞蕈结构的蒂部，有一个留出来的孔，他一直都没想明白到底是什么用处。 但是，现在思考起来，貌似，这个孔，是周成提前就留好了的。 周成其实早在设计这个内固定器械的时候，就已经想到了长骨折线的骨折的小切口内固定器械。 那么，在这个伞蕈结构中，还有一些颇为奇怪，看不出来的形状，是否，都有其他用途？ 周成一笑：“是的，薛教授，其实，这种理念是借用于髓内钉内固定术过程中，用到的外器械公式，可以从体外，将螺钉盲打入髓内钉的螺孔之中。” “只是现在还没有设计好而已。”周成回复后。 也没多言，而是先通过克氏针的尖端，戳破了外侧的皮肤，然后穿过肌层，直达到骨骼外。 “小切口切开复位内固定术，我们选择放内固定器械，至少要在骨折线上方2cm，中间部位的长度，一般不低于5cm！” “我们内固定器械中部的孔，一般是放在中间部位，因此，我们至少选择的进克氏针部位，是在骨折线下方3cm，中间部位的长度越长，这个距离就越大。” “这样骨折断端两边的骨质保留就越好。” 周成一边说着，一边就直接用电钻，竟然直接朝着股骨把克氏针打了进去，一路，除了股骨带来的阻滞感，竟完全没有其他的阻滞感了。 很快，克氏针就来到了骨髓腔的另外一侧骨质内壁。 这代表什么，这代表周成要么是跨越过了伞蕈内固定的伞把，要么就是穿过了那个孔。 这么精准地就恰好能够穿过那个部位，这也太？ 匪夷所思了吧？ 周成也没有第一时间把打入的克氏针进行透视，而是采用同样的方法，把第二个克氏针同样打了进去后。 再透视了一个正侧位。 通过C臂X线的阅片器，可以看到，克氏针正好穿过了内固定的那个孔，不偏不倚。 这是对整个手术流程绝对的控制！ 在术中，有一些经验比较丰富的术者，可以盲穿打到一定的结构，比如说直接打到股骨大转子，这是经验。 但是要固定点打到一个孔里面去，而且这个孔还是随机的，这就不是经验能够做得到的了。 这种操作，如同是卖油翁的神技也不为过。 隔离室内，阵阵倒吸凉气的声音发出。 但周成并未因为这些声音就有所起伏，而是继续说：“因为骨折线在第一次透视的时候，十分平整，因此，我们在这个过程中，若是先把内固定器械固定。” “可能会让斜行骨折斜行短缩移位，最后导致手术失败，这也是小切口切开复位内固定术在内固定这一步，比较掣肘的地方。” “斜行骨折的时候，要相当注意到这一点。” “可我们若是横穿先横行固定，就可以避免这种情况发生。” 斜行存在滑动，而且滑动的趋势很大。 周成继续道：“斜行骨折，单纯的克氏针平行固定，无法达到固定效果，所以我们最好还要加内固定，内固定器械是四方固定，我刚刚已经让上下两端的中间连接在了一起。” “此刻，再打开内固定的伞蕈固定装置，就不会再导致骨折的偏倚了，而且术前的手法复位就极好，因此，这属于加压固定。” “这是借用了加压螺钉的原理在内。” 周成一边说，一边把伞蕈内固定装置的伞架撑开，刺入到了骨髓内腔！ “这是第二道固定装置，这是防止一定程度地前后左右错位，因为这是多轴向固定，在完全撑开状态下，正好可以布满骨髓腔。” “但这还不够，我们还要加用外套的钢丝捆扎固定，以防止侧方移位，这是借用了髌骨骨折钢丝捆扎固定的理念。” 说完，为了验证自己的理论，周成就又再透视了一次。 这回透视完，景观星便长长叹了一口气：“学以致用，推陈出新。小周这手术做得好啊。” 青出于蓝而胜于蓝，青出于蓝。 在众人都能理解，能够找得到参考对象的情况下，再结合利用，这就是推陈出新。 有既往大家都熟悉的内固定方式作为参考解析，一切自然而然。 加压螺钉、髌骨骨折切开复位克氏针、钢丝捆扎内固定，熟悉吗？再熟悉不过了，这是经典的术式，经过了历史多次的验证的。 “是啊，这些术式，这些理论，其实就是我们日常所见，小周这是真的把这些东西都吃透了，才能