周成的话，虽然让大家都非常意外，但并未引起骚乱和格外的震惊。 周成的实力，这几日以来，上到桂老身为院士，下到研究生甚至实习生，都是有目共睹的。他的临床实力，母庸置疑，可以说是在场所有的年轻人里面，最厉害的，甚至他还能够打破年龄的限制，比彭鹏还厉害。 彭鹏作为‘有特权’单独开展开创性质手术的引进人才，可以在培训课中，开展以前都没出现过的小切口切开复位内固定术。 周成的实力不弱于彭鹏，大家都见识过了，自然也没有任何人觉得周成此刻提出来，这个病人适合保髋，有何不对，或者有什么不应该提这种提法的地方。 但是，单纯地提出这种概念，肯定是不行的，大家都不是外行人，你可以说，但是你要说服，说出自己的理由才行，而不是那种我说可以就可以，或者说，以前的人说可以就可以。 要讲出来可以理解的道理，或者至少有逻辑！ 虽然没有骚动，但是互相的讨论，还是不可避免的，很多人都开始打开了手机，或者是开始查询起文献来了。 因为周成刚刚说出来的话，虽然只是简单的几个字，但内容颇多，想要完全记得清楚，是很困难的。 或许他们是不是觉得，自己是不是有什么遗漏的地方。 然后，作为被周成主问的对象，陆乾州则是在深吸了一口气后，看了几眼周成后，道：“你可以选择进行髋关节镜的手术方式。” “桂老，我觉得小周他既然想到了要用关节镜来进行保髋治疗，那么我们就该给他这么一个机会，毕竟这次的培训班，就是开放性质的。” “小周是有能力，且有实力发表自己的看法和意见，做出独属于自己创新，乃至开创一个流派的人。” “你的意见呢？” 陆乾州虽然对周成的话感觉到了意外，但完全没有因为周成的意外就打压他，而且，作为陆乾州这个级别。 自然知道，所有的手术之所以存在，是因为非手术的干预，无法处理好，才有了手术。 之所以有IV级手术的存在，是因为所有的IV级手术之下的手术都无法满足了手术的要求。 所有手术的根本目的不是在于它多好看，它施展起来有多秀。而是在于治疗。 但是，周成到底有没有资格开始手术，还是要听主办方的意见。 其实内心深处，陆乾州是不太希望，周成能够用髋关节镜，来把保髋手术做了的。 毕竟，虽然周成现在拿到的手术难度是最低的，但是如果他可以通过降低手术的等级，来达到治疗效果的话，那么，相应的难度，就完全不一样了。 只是，虽然当前有保髋的概念。其实是针对于股骨头坏死而言的。 股骨头坏死（osteoneoral head，ONFH）又称缺血性坏死或无菌性坏死，是造成青壮年髋关节残疾的最常见原因之一。 股骨头坏死有三种分期，分别有1.Ficat 分期：又称为 Ficat-Arlet 分期，可分成I-IV期。 2.Steinberg 分期 I-VI期， 3.ARCO 分期I-IV期。 这三种分期，各有其相对应的保髋术适用范围。 保髋治疗，从治疗方式而言，从最简单的，就有生活方式改变、然后是药物治疗。 但是药物治疗的适应征，保髋策略的药物治疗方桉涉及的药物非常广泛，目前尚无一种药物被广泛认可。 目前支持药物治疗用于保髋，对于 Ficat I/II 期或 Steinberg I/II/III 期 ONFH 具有一定的治疗作用，也可作为其他保髋治疗方桉的补充。 当前，适用于保髋的几种保髋手术，一般多适用于Ficat I/II 期或 Steinberg I/II/III 期、ARCO 分期的I-C 和 II 期。 而周成所选择的病例，则是属于超出了当前保髋手术适应分期的分期了。 如果真的要分别进行分期的话，应该是Ficat 转变期、SteinbergIV A期，ARCO 分期法III A。符合全髋关节置换术的手术指征，不符合当前常用的八种保髋手术的手术指征。 因此，才综合考虑，对其进行全髋关节置换术的手术的。 症状很明显，疼痛非常剧烈。 桂老在看了看周成后，有些犹豫，但是又看了看品吕，以及周成旁边的粟敏和余横等人的疑惑表情，期待的眼神。 然后甚至还看到了自己医院的学生们，那种期待开放，期待能够让周成获得自由主刀权限的眼神，他还是点了点头，说：“好。” “我同意了。不过类似的超纲手术，仅此一次！”桂老说完，又补充道。 “如果后面的手术安排，需要发生变化的话，就提前说明，我们缩减手术台次和手术的数量。” “我们是要对病人负责的！”桂老经过了深思熟虑后，才说。 只是，桂老这话，马上就让同样是站着的陆乾州，稍微愣了愣，看向了桂老。 明白了一切。 桂老刚刚说了，这种类似的超纲手术，仅此一次！ 那么就说明了，昨天的三台小切口切开复位内固定术，都是提前就安排好的，是和病人与家属签过字的。 也就是说，彭鹏这个人，是安排了的，但是，其他两个病人？ 是不是周成，也是桂老安排的潜在挑战者之一呢？ 如果是的话，那么桂老为何没有与周成达成今天手术方式的一致？ 也就是说，周成和桂老没关系咯？ 在周成突然提出这一点破例手术的时候