前查房。 今天要做的手术，讲的内容，全都是关节。 只是，分成了三个小讲。 第一讲，是最经典的髋关节，然后第二讲是稍微难一点的膝关节置换，最后则是颇为罕见的踝关节的置换术。 三小讲，三个部位，九个病人。 髋关节置换作为关节外科最常规的手术，不简单，但也不难，更不复杂。 特别是诊断。 查房的过程，就是诊断的过程。 今天的手术，全都是髋关节置换，都是IV级手术，所以，每台手术，手术前都会进行极为标准的术前讨论，由每个病人的主刀，对每个病人的手术，在术前讨论的过程中，就要设计好所有的手术流程，并且说明原因。 只是，因为手术多，时间有限，这个过程会被相对省略。而且因为不是运动医学这样，可以先镜检，再决定手术具体方式的手术。 所以，在确定了诊断之后，大家都各自确定了自己的手术方式。 彭鹏仍然作为带教甄行和周牧云的主刀，开口道：“我这台病人的诊断是骨性关节炎；髋关节发育不良并半脱位。所以拟行全髋关节置换加钛网造盖术。” 这是非常标准的术式，也是难度相对中等的一个，所以，彭鹏在说完之后，问道：“陆老师以为如何？” 彭鹏的年纪比陆乾州小很多，所以喊他一句陆老师，是出自论资排辈，也是对陆乾州实力的诚服。 “可以。” “我这个麻烦了点，你们看，这内壁和内柱已经塌陷了，而且股骨头已经几乎融合了。” 陆乾州说完，就看向了周成，说：“你那台手术，是最简单的骨性关节炎，你能够拿下吧？” 是的，周成的病人，诊断是骨性关节炎IV期，是最简单的一台手术，只需要简单的髋关节置换术，就可以做完。 这样安排，自然是合情合理的啦，周成的年资最轻！ 他做最简单的手术，理所应当。 周成眨了眨眼，很快就明白了陆乾州内心的真实想法！ 陆乾州今天的病人安排，看来是大有深意啊。 要知道啊，病人的病情越是复杂，操作就越是复杂，然后能够秀出来的实力，就越是困难！ 周成拿一个最简单的病人，去和陆乾州和彭鹏打，不就是为了成为衬托的么？ 这与实力没关系。 就好比啊，都做题，你做小学题，人家做本科生的题目，你是满分，对方九十，你就是败得一塌湖涂。 虽然你的上限是一百你能拿到一百，仍然比不过人家的含金量。 因为你们做手术的对象就不是一个层级的。 当然，彭鹏的相对也比较简单，其实周成也能够做得下来，毕竟只是发育不良嘛，那比起陆乾州的那台内壁和内柱都没了的，要做骨盆重建术比起来，也算简单的了。 “好！”陆乾州的安排，周成不可能抢，也不可能拒绝掉。 毕竟周成的能力和身份就在这里，他虽然是被安排了一个最不利于他发挥的病人，但是其实，周成在发现了这个安排之后，就瞬间明白了，为何模拟世界里面，他完败了陆乾州了。 周成看到病人的第一时间，心里就有了底。 可彭鹏和陆乾州二人，却是暗自较劲了起来。 昨天，彭鹏主动出击，趁其不备，做自己最擅长的一台手术，结果竟然是没有把陆乾州给打败，甚至还被周成给吊打了不说。 就连陆乾州，最后也是更胜一筹，而且还是在自己的水准之上。 这让彭鹏非常受到打击，要知道啊，这个小切口骨折切开复位内固定术，是他开始研究的啊。 周成用的不是以其人之道还治其人之身的复刻能力作弊，是靠的硬实力，但是，陆乾州是复刻了周成的手术方式与思路，胜了他彭鹏，不败于周成。 因此，今天，彭鹏要在关节外科这个领域，立于不败之地。 关节外科，如今已经非常成熟，他这台手术，虽然不是最经典的，类似于周成那样诊断的关节置换，但是，也能够完美发挥，让任何人找不到可以参评的点。 至少，从目前的认知学角度而言，你不可能比我做得更好！ 一台简单的IV级手术，在彭鹏不必藏拙的时候，是能够很快且非常完美地施展开的！ 从切开皮肤，到暴露股骨头，再到摆锯摆下股骨头、髋臼成形造盖、股骨髓腔的处理，彭鹏所做的每一步，都非常干脆利落。 十分完美。 大概五十分钟之后，一台非常标准，却是世界最顶级的一台教学手术录像，就此诞生了。 在彭鹏手术的过程中，即便是陆乾州非常认真地观摩了全程，除了觉得彭鹏在单纯操作上，和昨天自己看到过的周成那种绝对巅峰操作比，差了点火候外。 其他，就真的不能再好了。 到目前为止，最好的角度安排，最大的活动度区域，最佳的固定位置，最为完美的缝合风格和方桉。 压力，顿时就给到了他这里。 他不能失误，如果出现了失误，那么，肯定就会被看出来，然后，桂老他们肯定会用自己之前所说过的那些话，来堵住自己的嘴，把自己强行留在国内。 自己之所以还能够回家祭祖，还得靠桂老等人的扶持。 在自己还没有做好自己要做的事情的准备之前，自己千万不能做错，也不能失误，不可以有失误。 不过，陆乾州，对自己也是很有信心的。 他的手术操作，相当于是两台超IV级手术的结合体，所以，难度非常大。 但即便如此，陆乾州，仍然是非常完美地同时操刀了两台手术。 全髋关节置换术+髋臼成形术+骨盆重建术+自体骨取骨植骨+异体骨植骨术+钢板螺钉内固定术+关节清理术+皮肤及皮下组