“等会儿还过来吧?”罗云多了一句嘴,主要是觉得刚刚看的这几个病人,太不过味。 虽然是回到了他本行里来。 可装逼的机会全被周成给占了,留给自己的只有嘴炮。 罗云在不舍周成装完逼就走的同时,周成其实也不想离开。 跟着罗云,周成感受到了久违的,可以跟着现实中的人学习知识和技能的感觉。 而这种感觉,在其他人身上,都是没有的。 并不是说蔡东凡等人没资格教周成什么,或者说周成就跟着他们学无可学,只是他们根本就没有这个教学的意识。 只是会让周成做事,并不会主动地,或者说有意识地来带教。 但罗云做到了。 而且在罗云的身上,让周成看到了医学的另外一面—— 医学并非是简单的诊断、开药、手术才是治病救人。 “罗老师,我看完急诊就马上过来帮忙。现在这里正好还有张正权帮忙。”周成赶紧回,以为罗云是带个人给他写病历帮忙。 今天值班的并不是杜严军,而是又轮到了严骇涵组的许岩林。 这个月的排班,是严格地按照:闵朝硕、林霖、杜严军、许岩林、杜瑞奇、张正权、黄煜、王勇祥、向海滨轮流值班。 三天轮三个组,具体轮到了周末还是工作日,便全看运气了,这也是最为公平的值班方法。 杜严军是三号,也就是昨天值班,但他给周成打来电话,证明杜严军还没搞完科室里的事情,都还没回去,正好又遇到了急诊病人。 周成之所以想这些,主要是觉得自己来门诊的时间是真的不久。 很不舍得离开。 接着周成便朝病房里走去,脚上的速度都加快了好几分。 作为已经规培到第三年的老油条,周成清楚得很,在规培期间,能够得到的学习机会并不多。 若非他偶然得到了模拟器系统,他如今也就只是比张正权稍微强一点。 得到了模拟器,通过模拟副本,只能让自己提升技能。 并不会提升其他的能力,就好比刚刚罗云展现出来的,非常强大的沟通能力与掌控力。 对,罗云展现出来的,这种对医疗过程的强大掌控张力,让周成内心攒动起来。 想学。 几乎是小跑着赶到了科室里。 然后希望早点搞完,早点回去门诊继续揣摩罗云的心思。 来到病房的办公室,周成首先就看到了正在电脑前忙碌着的杜严军,不过周成没准备找他,而是问:“严军,值班的许岩林呢?不是说来了个急诊么?” 杜严军看到周成的时候就马上站了起来,赶紧回说: “周成哥,岩林去急诊科跑急会诊去了。” “正出去的时候科室里又走来了一个急诊的小孩。岩林哥随便看了一眼,没发现骨折。” “所以岩林哥让我帮忙处理一下,我就给你打电话了!” 周成点头,住院医师之间,相互帮忙,是非常正常的,即便不是一个组,也不会把各自的任务划分到那么详细。 杜严军指着电脑说:“我正好问完了病史,现在在看片子。” “还没太看明白。” “周成哥,你要不也过来先看一下?” 病人的平片是打印好了的,装在了影像资料袋里,可当着病人的面,杜严军知道周成肯定不方便带自己看片子。 周成心里虽然着急,可也觉得要先看了片子,心里稍微有个底才好。 只是? 从杜严军给自己打电话到现在,至少也有七八分钟过去了,杜严军还没看明白? 莫非这个病人还很难缠?需要耗费不少的时间? 这么想着,眉头稍稍一皱。 然后杜严军主动拉开了凳子,让周成坐了下来,一边指着片子,一边说:“患儿是一个三岁左右的小女孩,有外伤史,但外伤史并不明确。” “她妈妈说她在急诊科照了片子,就被抱来了我们科室。” 说到这,杜严军有点不好意思地摸了摸头说:“周成哥,因为小孩子嘛,骨骺还没发育完全,我也搞不太清楚,病人到底有没有骨折。” “还是是脱位。” “查体的征象是按压痛,其余查体不配合的。” 周成点头,看向平片。 小孩子的骨科阅片,因为骨骺未完全封闭的原因,可能存在隐匿性的骨折,很难被发现,因此非常困难。 而且又因为骨骺端不连续,轻微的脱位也不好评估。 若是遇到了腕关节的阅片,那更是复杂,因为腕关节诸骨,隔个几岁才出现一块。 就更加不好评判。 如果非要再把骨科单独分出来一个科室的话,小儿骨科,是绝对可以单独列出来的…… 不过,当周成看向平片之后,也是眉头稍稍一皱。 因为按照杜严军的指引,他也看向了患儿的肘关节,虽然说骨骺端与骨干有分离,但是边线基本是平整对齐的。 这样的情况下,基本上初步可排除明显的骨折。 之所以只能排除明显的骨折,那是因为隐匿性的骨折,可能需要通过CT和MR才能够进一步显示出来,平片上显示不出来骨折的信息。 但患儿查体疼痛,无法配合。 所以,也不能完全排除隐匿性骨折的可能—— 继续看关节,关节在位…… “有侧位平片吗?”周成在正位上没看到问题后,便又问。 “有,就在后一页。”杜严军忙回。 周成点了一下鼠标。看完后双手负胸,眉头皱起得更加厉害了起来。 没脱位? 没骨折? 那患儿的疼痛是怎么回事?莫非是韧带断了? 摸了摸头,反过身问:“你做了体查没有?肘关节后方的三角关系怎么样?” 周成赶紧问。 平片给不了什么内容的时候,就得从查体去寻找蛛丝马迹了! 患儿三岁,小女孩,家长带过