曾异、李长宏与蔡东凡三人，均不是关节外科的科班出身，他们工作时的学历只是本科，临床医学（五年制）是统筹学习的，后来的研究生身份也是工作之后补的。 但虽然不是专研关节外科的，在临床浸淫了这么多年，对关节脱位的基本理解还是有的。 关节脱位主要有四个征象—— 畸形、疼痛、活动受限、影像学检查示脱位。 四大征象，相伴相随，几乎不会独立存在。 评估关节脱位复位成功的标志，也正好与这四大征象息息相关。 疼痛减轻、活动恢复。 但现在患者已经打了臂丛神经阻滞，假如患者还能感觉到疼痛减轻和恢复活动的话，那就是麻醉科的主任曾毅技术不到家了。 因此能用到的评估只剩下两个。 患肢畸形，肉眼可见的畸形消失。 但肉眼可见的畸形消失，并不如触诊可触及到关节面恢复到正常的结构精准。 三个人都只看到了畸形的消失，心思各自翻滚了不知道多少转。 曾异与李长宏二人马上转头看了蔡东凡一眼。 这个脱位？就这么搞定了？ 所以最开始，蔡东凡就把能解决事情的人派到了我们面前，被我们给赶走了，然后闹出来了后面如此多的幺蛾子？ 蔡东凡则低声忙解释说：“曾主任，李主任，我是知道周成会手法复位的，第一时间就把人叫来了骨一科！” “当然现在说这些都已经晚了，先解决事情吧。” 说完，首先往手术台方向靠，等待着周成给病人做标准的体查。也是在C臂再次进行透视之前的第二次确定关节脱位复位成功的评估标准。 周成并未让众人等很久，而是在仔细地检查了下尺桡关节及掌腕关节等之前有脱位的平面后，谨慎地看向了罗云一眼，稍稍退了两步，让开了位置。 开口说：“罗老师，我认为是幸不辱命。” “您再复核一次吧，保险一点。” 周成语气真挚，并非是故意在罗云等人面前卖弄，而是觉得从罗云的口中说出来体查结果，更有信服力。 因为可以看得出来，曾异和李长宏等人更加信任罗云，如今罗云就在身边，就没必要再多闹什么误会。罗云再体查一遍，不费多少时间。 而且现在手术室的众人，没有谁的时间是耗不起的，只要把病人的脱位给搞好，再多耽搁半个小时都没问题！ 罗云点头，然后开始了体查：“下尺桡关节面平整，已基本恢复。” “掌腕脱位关节面，基本恢复。” 罗云的体查，并非仅仅局限于此，而是展现了他极为深厚的关节外科医生的功底与专业性：“检查桡骨茎突、尺骨头、鼻烟窝和下尺桡关节的稳定性可。” “主动活动度无法配合，被动活动度：完全伸直位为0°，掌屈0°～60°，背伸0°～50°，桡偏0°～30°，尺偏0°～40°。” “病人健侧上肢正在静脉输液中，无法对比。但被动活动度均在正常范围内。”罗云相当专业地做完体查后，对病人如此交待。 曾异和李长宏几人看到罗云如此给他们演示活动度，并且一一加了说明，顿时长长地松了一口气。 复位之后，就能够有这么好的被动活动度，已经非常不错了，至少可以期待一下了。 可曾异还要正说什么的时候，罗云的手继续动了起来，并同时开始口述： “芬克尔斯坦试验因麻醉无法配合。” 曾异闻言，当时口罩下的表情一滞，罗云这是在说啥？什么芬克尔斯坦？ 蔡东凡和李长宏两人也是稍稍张了张嘴巴。 而罗云则是选择了继续： “ Kirk Watson征（阴性）。” “Lason征（-）” 罗云再次吐出两个极为专业的名词，然后也似乎是看出了曾异等人眼神中茫然的尴尬，而周成则是略有些闲定的模样，似乎还真听懂了的样子。 罗云瞬间便心里有了底。 行家一出手，便知道有没有，关节外科是有自己非常专科的知识系统和体系的。 周成的表情，是听懂了自己的检查部位和目的，他果然是做了详细功课，而不是什么江湖野路子。 探出了周成的底。罗云便觉得没必要再继续为难曾异和蔡东凡等人，于是接下来的体查便直接加了解说： “桡腕和腕中抽屉试验（-），腕中关节无松弛。” “中腕移位试验（-），患肢无尺侧偏差。” “支点移位试验（+），头壮骨、月骨间平面结构恢复。” “里根试验无松弛与捻发音（-）：月骨、三角骨、豌豆骨平面结构无异常。” “试验（-），月骨、三角骨、豌豆骨稳定性恢复。” “钢琴键试验（-）：无背侧半脱位。” “桡尺抽屉试验（-）” “凹陷试验（-），无DRUJ（尺桡关节背侧半脱位）。” 做到这，罗云还摆弄了一下，但似乎都摇了摇头，才转头道：“曾主任，李主任。还有一些其他的特殊体征，患者当前无疼痛感觉，检查无法配合，我觉得是可以进行下一步的透视了。” “主任们还觉得有必要补充些什么吗？” 罗云这么做，是有他的原因了，并不只是简单地卖弄自己的学识，而是为了提升蔡东凡，自己真的是一个相当专业的关节外科医生，我们骨二科，可以开始收一些关节外科的专科病人。 其二，就是周成现在虽然只是一个小住培，现在他做了关节脱位的手法复位，其实你们的心里，也不好确定周成做的手法复位好不好。 我能确定，我不是说能确定，而是真的能确定，因为我是专业的。 以上就是我经过了系统性的体查，做出来现在能做